妇产异位妊娠课件.pptVIP

2021/1/5 （二）急性输卵管炎（出血性） 1.病因：炎症 2.诱发因素：宫内操作（近期内）史 3.病理改变：炎症改变。单侧或双侧。 4.症状、体征：症状较宫外孕轻些。腹腔内出血较少。 5.实验室检查：hCG(-),WBC↑ 6.治疗：药物、手术 2021/1/5 （三）急性阑尾炎 1.病因 2.症状、体征：转移性右下腹痛，阑尾点压痛 3.实验室检查：hCG(-),WBC↑ 4.治疗：保守、手术 2021/1/5 （四）卵巢囊肿扭转 1.病史：盆腔内包块史 2.症状、体征：盆腔内包块边界清楚 3.实验室检查：hCG(-) 4.超声检查：子宫一侧有卵巢肿块 5.治疗：手术 2021/1/5 （五）先兆流产 1.病史：停经史 2.症状、体征：较轻 3.实验室检查：hCG(+) 4.超声检查：宫内见妊娠囊 5.治疗 2021/1/5 五.处理 早期诊断异位妊娠可使处理有选择性，除消除死亡，减少发病外，可有助于保留生育功能，减少再次宫外孕的危险。 保守治疗 1. 期待疗法 2. 药物治疗 手术 2021/1/5 1.期待疗法 (expectant management) 1955年Lund提出期待疗法。1991年Pansky观察61例自愈50例（84%），输卵管通畅率为85%（23/27），以