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大冶市中医医院骨一病区 大冶市中医医院骨一病区大冶市中医医院骨一病区 02.09 20:23患者入院,入院后立即协助医师行右跟骨骨牵引术，温服骨伤一方方剂煎汤，并配合外敷痛肿消软膏，以消肿散结、祛淤止痛。指导患者作患肢足趾的屈伸活动，告知其骨牵引及服中药的注意事项。02.10 患者诉腹胀不适，大便一日未行。遵医嘱予以天枢、关元、气海、足三里穴艾条灸每日一次。02.11 诉腹胀明显缓解。02.13 患者诉患肢疼痛明显减轻，患肢肿胀明显消退。指导其加强患肢股四头肌的等长收缩活动，足趾及踝关节屈伸活动。02.14 入手术室在连硬麻下行右胫腓骨骨折切开复位内固定术。02.15 拍片示：骨折复位良好。02.19 诉伤口疼痛明显减轻，伤口敷料干燥，末梢血运良好。加强患肢髋、踝、趾关节的活动。 胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。 主要症状是疼痛。单纯腓骨骨折有时局部压痛并不重，易被误诊为软组织损伤。而胫骨骨折的局部压痛常常很明显，不易误诊，通过压痛部位能确定骨折部位。体征中最明显的是畸形。在较轻型的损伤，有时只有外旋和内外成角畸形。局部肿胀非常明显，常常伴有组织挫灭和皮肤缺损。而由胫骨骨折端自内而外刺破皮肤造成