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多重耐药菌感染患者手术过程管理 多重耐药菌感染患者手术过程管理多重耐药菌感染患者手术过程管理 多重耐药菌定义 青霉素的发现是人类历史上最伟大的发现之一，也是促成超级细菌的推手。 抗生素的中国式滥用 WHO对我国滥用抗菌药的评估是：中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药；住院患者中，抗生素的使用率达到了70%，外科患者更是几乎人人适用，比例高达97%。 WHO发出的警告：滥用抗生素将使人类回到无抗生素时代。 超级细菌（super bugs） 实指多重耐药菌，包括“泛耐菌”，简称MDR. MDR：不同菌种定义不完全一致。 通用定义： 对临床使用三种或三种以上不同类别的抗菌药物耐药的细菌。 泛耐菌：简称PDR，对除多黏菌素、舒巴坦可能敏感外的所有临床上可获得的抗生素均耐药的细菌。是MDR中的特殊类型。 目前需要关注哪些多重耐药菌 耐万古霉素的肠球菌（VRE） 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS） 产超广谱B-内酰胺酶的肠杆科细菌（ESBLS） 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（如KPC酶，NDM-1） 头孢菌素酶（AMPC酶） 多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB） 多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA） 多重耐药菌造成的危害 1.延长住院时间 2.增加发病率 3.医疗费用增加 4.增加病死率 MRSA 金黄色葡萄球菌是临床上常见的