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多重耐药菌医院防措施护理培训 多重耐药菌医院防措施护理培训多重耐药菌医院防措施护理培训 多重耐药菌医院感染预防与控制 医院感染管理科 一、多重耐药基础知识 多重耐药（MDR）: 主要是指对临床使用的 三类或三类以上 抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。 全耐药（PDR）:对 抗菌药物都耐药的细菌 泛耐药（XDR）： 除 抗菌药（主要指多粘菌素和 替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感 几乎所有 1—2类 MDR XDR PDR 常见多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌 危险因素 不合理使用抗菌药物 侵袭性操作未执行无菌技术操作规程 手卫生不到位 长期置管 免疫力低下 隔离不及时或未有效隔离 物品消毒不彻底或共用 患者周围的环境消毒不及时等 二、多重耐药菌管理 三甲复评核心条款 多重耐药菌协作管理组织 院感科 检验科 医务处 护理部 药学部 多重耐药菌报告制度 多重耐药菌目标性监测流程 细菌室检测出多重耐药细菌 多重耐药菌预防控制工作流