健康企业建设探索与思考.docVIP

健康企业建设探索与思考 摘要:目的总结广东省健康企业建设的经验。方法对2017年在广东省开展健康企业试点工作的经验进行总结，为现阶段开展职业健康工作提供借鉴。结果选择佛山市三水区作为广东省健康企业试点，结合广东省“健康促进示范单位”中“健康促进示范企业标准及评分表”的相关内容，构建三位一体的创建健康企业方案和评估体系。经过启动、动员宣传、企业自主创建、过程评估后，共有4家试点企业成功申报。4家试点企业均能够结合自身管理特点创建具有特色的健康管理，在建设过程中营造了积极向上的企业健康氛围。结论本省开展的健康企业试点初步取得了多方共赢的局面。 关键词:救灾;演习;组织;应急救援;医学救援;化学中毒;管理机制 推动“健康企业”建设，是实施《国家职业病规划(2016—2020年)和《广东省职业病防治规划(2017—2020)》的重要任务［1－2］。通过健康企业建设，推进企业依法履行职业病防治等相关法定责任和义务，营造企业健康文化，履行企业社会责任，大力营造有利于职业健康的工作环境，应对产业转型和技术进步可能产生的新的职业健康问题［3］，是未来我国职业健康工作的重点，也是实施健康中国战略的重要保障。现结合广东省职业病防治和健康企业建设的工作实践，探讨本省健康企业建设的模式。 1背景 当前国内职业病发病总体上呈上升趋势［4］;且在产业升级变革日益加速的过程中，除了传统职业病危害导致的职业病防治形势严峻之外，不断出现的新产业、新危害，以及新工艺、新技术、新材料的应用等也带来了职业健康的新挑战［3］。本省是我国改革开放的前沿阵地，不仅企业数量众多，产业结构也呈现多样化的特点，这给职业病防治和职业人群健康提出了更多的新问题和挑战。从企业数量来看，本省近年来企业数量增长迅速，从2000年的38.02万家攀升至2016年的56.33万家;从产业人数来看，2016年末本省在第一、二、三产业的就业人数分别为1365万、2543万、2370万人，其中城镇私营企业就业人数达1178万人［5］。在职业病发病情况方面，尽管目前全国和大部分地区的职业病构成比仍以职业性尘肺病为主(尤其是职业性煤工尘肺和矽肺)，占职业病新发病例数的80%以上［4，6］。然而本省近年来的职业病病谱呈现多样化的特征，职业性噪声聋、手臂振动病和化学中毒等逐渐成为本省主要的职业病［7－8］;此外，受到公众和媒体广泛关注的工作场所工效学和心理因素所致的职业健康损害等尚未纳入职业病范畴。可见，要解决产业多样化地区的职业健康问题，传统的职业病防治工作已无法满足劳动者需求，必须探索、更新职业健康管理新理念。职业人群占全人群的大多数，也是支撑经济发展的主要力量，其健康状况可直接影响到全民的健康，甚至影响国家经济和生产力的发展。中国共产党第十九次全国代表大会报告提出实施健康中国战略，并提出“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”“坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病”等工作要求。这一纲领性文件的指引，清晰阐述了新时代下的健康中国战略和实施要求，也为职业人群的健康促进指明了方向。 2职业健康促进新载体 职业病防治策略中，健康促进是成本收益最高的干预措施之一。广东省职业病防治院从2009年开始在中国疾病预防控制中心职业卫生所的指导下，探索在本省开展适合我国国情的职业健康促进工作。所开展的职业健康促进试点项目在世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)健康工作场所行动模式的框架指引下［9］，结合我国国情和行业特点，摸索出了较为宝贵的实践经验。有关试点企业在工作场所环境治理、员工健康知识素养、身体健康水平等方面均取得了明显的成效，证明该行动模式可有效保护职业人群健康［10－11］。《国家职业病防治规划(2016—2020)》和《广东省职业病防治规划(2017—2020)》均在工作任务中提出:要创新方式方法，开展健康促进试点，推动“健康企业”建设，营造有益于职业健康的环境［1－2］。2016—2018年的全国《职业病防治法》宣传周，连续3年采用了“健康中国，职业健康先行”作为宣传主题。充分说明决策者在宏观的制度设计层面已将“健康企业”作为职业健康促进的重要载体和推动职业健康工作的重要抓手，在即将出台的健康城市评估体系中寄予厚望。 3健康城市与健康企业 2014年12月，《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》中提出:鼓励和支持开展健康城市建设，努力打造卫生城镇升级版，促进城市建设与人的健康协调发展［12］。2016年7月，全国爱国卫生运动委员会印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，决定在全国全面开展健康城市和健康村镇建设