消化系统课件：颈部.pptVIP

颈部 颈部分区 甲状腺 颈部淋巴结分布 乳腺检查-视诊 乳腺触诊 乳腺相关淋巴结检查 肛门检查法-体位 肛门检查法-指诊 肛查记录 Quiz： KC位，10点-12点 部位？ 截石位： 10点-3点？ 肛查记录 例1， 肛查：肛周未见湿疹、糜烂、瘘口、肛裂，无血液脓液。指诊：肛管、直肠畅，肛门括约肌有力。未触及肿物，指套无血染。 肛查记录 例2， 肛查：肛周未见湿疹、糜烂、瘘口、肛裂，无血液脓液。指诊：肛管、直肠畅，肛门括约肌有力。胸膝位6点-8点方向，距肛缘6cm处可及一菜花状肿物下界，质硬，不活动，表面不规则，上届不可及。指套有血染。 肛查记录 例3， 肛查：肛周未见湿疹、糜烂、瘘口、肛裂，无血液脓液。指诊：肛管、直肠畅，肛门括约肌有力。胸膝位1点-3点方向，距肛缘3cm处可及一直径1cm质软息肉，有蒂，活动度好，光滑。指套无血染。 肛门镜 疝 疝-股疝 Hesselbach’s Triangle 腹股沟斜疝/直疝鉴别 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童及青壮年 多见于老年 突出途径 腹股沟管，可进阴囊 直疝三角，不进阴囊 疝块外形 椭圆或梨形，蒂柄状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住内环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会