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真 菌 致热成分：全菌体及所含的荚膜多糖和蛋白质 口腔白色念珠菌感染 白色念珠菌 螺旋体 致热成分：代谢裂解成分和外毒素 钩端螺旋体 梅毒螺旋体 疟原虫 致热成分：裂殖子和疟色素 间日疟原虫 疟原虫的裂殖子 体内产物 1、抗原抗体复合物 2、类固醇：本胆烷醇酮 3、尿酸盐结晶、硅酸盐结晶 二.内生致热原（EP） 产EP的细胞在EP诱导物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。 发热激活物 IL-1 TNF INF IL-6 EPs 单核巨噬细胞 其它细胞 肿瘤细胞 ? 内生致热原的产生和释放的过程： 有2种方式 第一种方式 （在上皮细胞和内皮细胞） 脂多糖（LPS） +血清中的LPS结合蛋白（LBP） 可溶性CD14 LPS--sCD14复合物 细胞激活 EP 启动细胞因子的基因表达 合成EP 第一种方式: （在上皮细胞和内皮细胞） LPS--LBP--mCD14复合物 第二种方式： （在单核细胞或巨噬细胞） 跨膜蛋白（TLR） 激活核转录因子 激活细胞 内生致热原的产生和释放的过程： 有2种方式 三、发热时的体温调节机制 正调节中枢 负调节中枢 视前区-下丘脑前部 (POAH) 冷敏神经元 兴奋产热 热敏神经元 兴奋散热 中杏仁核，腹中膈，弓状核 体温调节中枢 致热信号传入中枢的途径 通过下丘脑终板血管器 (via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT) 通过刺激迷走神经 (via stimulation of vagus nerve) 经血脑屏障直接进入 (direct entry through blood-brain barrier) 三、发热时的体温调节机制
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