《氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理》ppt教案模板.pptVIP

风险因素：肾功能不全的患者 CASE 年龄 BMI 肾功能 心脏毒性 肌酐值 （mM） 清除率 (ml/min-1) CTC 症状 1 46 正常 0.398 30 3 心绞痛、心律失常 2 54 正常 0.123 75 3 心绞痛 3 57 正常 0.089 101-71 3 呼吸困难、心绞痛 肾功能受损的患者易发生心脏毒性 6、Jensen SA et al. Cancer Chemother Pharmacol. (2006) 风险评估 在治疗方案设计上，做到全程管理、合理布局； 在毒性反应观察上，做到风险预估、严密监测、及时发现和处理药物相关毒性 全程管理 早期识别 风险评估 严密监测 毒性应对 毒性预防 严密监测 在治疗过程中和治疗后的密切监测和长期随访 心电图 超声心动图 心肌肌钙蛋白 脑钠肽 心内膜心肌活检等 严密监测 严密监测 肌酸激酶 心电图的改变与氟尿嘧啶心脏毒性关系 图1：使用5-FU之前，缺血性发作的发病率为每名患者每小时0.05±0.02；使用5-FU时期则上升到0.13±0.03（P 0.001）。 图2：使用5-FU之前，缺血性改变的持续时间为每名患者每小时0.6±0.3分钟，持续输入5-FU时则增加至1.9+ 0.5分钟每小时每名患者（P 0.01） 缺血发作：心电图中ST段改变，从基线偏移1mm，分割偏差2mm 11、Rezkalla S, et