《病历书写规范》岗前培训试卷及答案
1、主诉的写作要求下列哪项不正确() [单选题] *
A. 提示疾病主要属何系统
B. 提示疾病的急性或慢性
C. 指出发生并发症的可能
D. 指出疾病发热发展及预后(正确答案)
E. 文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确() [单选题] *
A. 症状及体征的变化
B. 体检结果及分析
C. 各级医师查房及会诊意见
D. 每天均应记录一次(正确答案)
E. 临床操作及治疗措施
3、病历书写不正确的是() [单选题] *
A. 入院记录需在24小时内完成
B. 出院记录应转抄在门诊病历中
C. 接收记录由接受科室医师书写
D. 转科记录由原住院
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