《病历书写规范》岗前培训试卷及答案.docx

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《病历书写规范》岗前培训试卷及答案 1、主诉的写作要求下列哪项不正确() [单选题] * A. 提示疾病主要属何系统 B. 提示疾病的急性或慢性 C. 指出发生并发症的可能 D. 指出疾病发热发展及预后(正确答案) E. 文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确() [单选题] * A. 症状及体征的变化 B. 体检结果及分析 C. 各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次(正确答案) E. 临床操作及治疗措施 3、病历书写不正确的是() [单选题] * A. 入院记录需在24小时内完成 B. 出院记录应转抄在门诊病历中 C. 接收记录由接受科室医师书写 D. 转科记录由原住院

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