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常有护理技术操作并发症预防及办理 常有护理技术操作并发症预防及办理 PAGE / NUMPAGES 常有护理技术操作并发症预防及办理 常有护理技术操作并发症预防 及办理 各样注射技术操作并发症 一、出血 1．发生原由 患者凝血体制阻碍；拔针后局部按压时间很短，按压部位欠正确。 2．临床表现 注射部位拔针后针眼处有少许血液溢出， 迟发型出血者可形成皮下血肿，表现为注射部位肿胀、痛苦。 3．预防及办理 （1）履行操作前认真咨询患者有无凝血体制阻碍， 注射完成后正确按压注射部位，时间要充足，有凝血体制阻碍者更要适合延伸按压时间。 二、硬结形成 1．发生原由 （1）注射药物中所含不溶性微粒在注射部位积蓄， 刺激机体的防守系统，惹起巨噬细胞增殖，以致硬结形成。 （2）同一部位频频、多次、大批注射药物或药物浓度过高、注射部位过浅， 局部组织受物理、化学刺激，产生炎症反响；局部血循环不良，药物汲取迟缓。 （3）注射部位感染后纤维增生形成硬结。 2．临床表现 表现为局部肿胀， 可扪及显然的硬结， 严重者可以致皮下纤维组织变性、 增 生形成肿块或出现脂肪萎缩、甚至坏死。 3．预防及办理 （1）娴熟掌握各样注射技术，正确掌握注射深度；注射药量不宜过多， 一 般不超出 2ml，注射速度要迟缓。 （2）防止长久在同一部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤损坏处。 （3）注射时严格履行无菌技术操作，防备微粒污染；做好皮肤消毒，防 止 2 注射部位感染。 （4）关于一些难汲取的药物，注射后实时赐予局部热敷或按摩，以促使 血 液循环，加速药物汲取。 （5）已形成的硬结，可采纳以下方法办理：①用伤湿止痛膏贴硬结处； ② 50% 硫酸镁湿敷；③将云南白药用醋调成糊状涂于硬结处；④取新鲜马铃薯切片用 654-2 注射液浸泡后外服硬结处。 三、神经伤害 1．发生原由 注射时针头刺中神经或凑近神经，药物直接刺激神经或局部浓度高药物毒性 惹起神经粘连和变性坏死。 2．临床表现 注射当时即可出现神经支配区麻痹、 放射痛、肢体无力和运动范围减小。 后 期依据受累神经的伤害程度不一样而出现不一样的临床表现，表现为神经支配区运动、感觉功能阻碍。神经伤害分完整伤害、重度伤害、中度伤害和轻度伤害。分度标准以下： 完整伤害：神经功能完整丧失。 重度伤害：神经支配区部分肌力、感觉降至 1 级。 中度伤害：神经支配区部分肌力、感觉降至 2 级。 轻度伤害：神经支配区部分肌力、感觉降至 3 级。 3．预防及办理 （1）操作者应娴熟掌握各样注射技术，正确选择注射部位，避开神经和 血 管走行部位进针。 （2）正确掌握给药门路， 谨慎选择注射药物， 注射给药应采纳刺激性小、 等渗、 pH 值凑近中性的药物。 3 （3）注射过程中认真听取患者的主诉， 如发现神经支配区麻痹或放射痛，应立刻拔针，停止注射。 （4）发生神经伤害后视伤害程度不一样赐予不一样的办理。 关于中度以下的 损 伤，赐予理疗、热敷，以促使炎症的减退和药物的汲取，同时赐予营养神经药物治疗，有助于神经功能的恢复。中度以上神经伤害，应尽早手术治疗。 四、针头拥塞 1．发生原由 抽吸药品时瓶塞橡胶造成针头拥塞；注射药物过于黏稠、药物未充足溶解、 悬浊药液、针头过细等均可造成针头拥塞。 2．临床表现 注射推药时阻力大，没法将注射器内的药物注入体内。 3．预防及办理 （1）抽吸瓶装药物时，以 45°角度穿刺进入橡胶塞，可减少橡胶塞拥塞针 头的几率。 （2）依据药物的性质选择适合的针头，黏稠药液、悬浊液应选择稍粗的 针 头。 （3）注射过程中如发现针头拥塞， 应拔针改换针头和注射部位后另行注射。 五、针头曲折或针体折断 1．发生原由 （1）针头自己有质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针尖有钩等。（2）穿刺部位有硬结、瘢痕；注射时体位不妥，局部肌张力高；操作者用 力不妥均可造成针头曲折或针体折断。 2．临床表现 4 5 6 （3）一旦发现药物外渗，应立刻停止给药，拔针后局部按压，另选血管穿 刺。 （4）依据溢出药液理化性质不一样，采纳不一样的办理方法，如理疗、局部关闭，赐予药物拮抗剂等。 如上述办理无效，组织已发生坏死，应手术将坏死组织除去，免得增添扰乱时机。 三、静脉炎 1．发生原由 操作过程中无菌技术操作不严格惹起局部静脉感染；长久输入高浓度、刺激性强的药物对血管造成刺激。 2．临床表现 局部表现为沿静脉走形的条索状红线，伴红、肿、热、痛、功能阻碍，浑身表现有畏寒、发热、乏力等。 3．预防及办理 严格履行无菌技术操作；对血管刺激性强的药物应充足稀释后再应用，以减少药物对血管的刺激；长久输液者拟订保护血管的计划，合理改换注射部位，延伸血管使用时间。一旦发生静脉炎，即应停止在此处静脉给药，将患肢抬高、制动、局部对症治疗。伴有浑身感染者，遵医嘱赐