“中心静脉导管picccvc意外脱管的应急预案”ppt教案课件.pptVIP

It is applicable to work report, lecture and teaching 中心静脉导管PICCCVC意外脱管的应急预案 PICC  外周静脉植进中间静脉导管(peripherauy inserted centralcatheter,PICC),是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉。 置管静脉走向 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉 比较 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉 粗、直，静脉瓣较少 粗、直，但个体差异较大，静脉瓣较多 前粗后细，且高低起伏。在锁骨下方汇入腋静脉 90％的PICC放置于此 故应于静脉穿刺前确认位置 进入腋静脉处有较大角度，可能有分支与颈静脉或锁骨下静脉相连，引起推进导管困难，使病人的手臂与躯干垂直将有助于导管推入 当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径 理想情况下，肘正中静脉加入贵要静脉形成最直接的途径 导管易反折进入腋静脉/颈静脉 重要的血管 长度(cm) 管径(mm) 血流量(ml/min) 上腔静脉 2.5 20 2000-2500 无名静脉 2.5 19 800 锁骨下静脉 6 19 800 腋静脉 13 16 333 贵要静脉 24 8 95 头静脉 38 6 40 比较 常见PICC意外脱管原因 穿刺部位选择不当 护理人员操作不规范 导管固定方法及敷贴的选择