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物理诊断部分 肺功能检查 第一节通气功能检查 一、 填空题 四种互不重叠的容积 是 、 、 、 二、 是非题 凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和流速的生理、病理因素，均不会影 响通气量。() 三、 名词解释通气储量％ 四、 选择题A型题： 1、 正常成人的潮气容积：() A、约 500mlB、约 800mlC、约 1000mlD 约 1500mlE 约 4000ml C型题问题2-3 A、见于限制性通气障碍的疾病B、运动C、发烧D、通气储量% 95% 2、 肺活量减低 3、可耐受胸科手术 X型题 4、肺总量减少可见于哪些情况：( )A、肺间质纤维化B、肺水肿C、肺不张D、气胸E、胸腔积液 五、 问答题 最人通气量(MVV)降低可见于哪些情况? 【参考答案及题解】 一、 填空题：潮气容积补吸气容积补呼气容积和残气容积。 二、 是非题：X 三、 名词解释： 四、 选择题：1?A 2?A 3?D 4?A. B?C?D. E 五问答题： MVV降低见于：①气道阻塞和肺组织弹性减退，如阻塞性肺气肿； ②呼吸肌降低和功能不全；③胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病与大面 积肺实质疾病，如肺不 张，限制肺的舒张 第二节换气功能检查第三节小气道功能检查 填空题： 导致吸入气体分布不均的主要因素是（ ）和（ ）。 V-V曲线形态特点，冇助于判断（ ）特别是（ ）。 是非题：V/Q比例失调是肺部产生缺氧的主要原因。（） 名词解释小气道 选择题 A型题： 气休分布不均，在深吸气时：（） A上肺区的气是先进后出B上肺区的气是后进先出C上肺区的气 是先进先出 男女性别在弥散量有生理差别：（） B型题：问题3-6 A CC/ FRC% 100%B运动比静息时弥散量增高C肺实质、肺血管 与气道疾病D研究吸烟、大气污染、粉尘作业对小气道功能的损害 1在静息时已有小气道阻塞 （）2运动时肺血流量增加 （）3V/Q比例失调，常表现于哪些疾病（）4闭合容积 （）C型题：问题7-8 A V /Q比例失调 B弥散障碍 C闭合容积异常 7?慢性阻塞性肺气肿 （） 肺水肿 （） X型题：问题9 9?肺活量（VC）减低可见于哪些临床情况？（ ） A脊柱与胸廓畸形 B气胸 C肺不张 D弥散漫性肺间 质纤维化问答题 用力肺活量FEV1及FEV1 / FEV%均降低见于何种情况？ 【参考答案及题解】 填空题： 1不均匀的气流阻力和顺应性 2气道阻塞的部位 上气道阻塞 是非题：V 名词解释：小气道:是指在吸气状态下气道内径^2mm的细动气管（相 当于第6级支气管分支以下）包括全部细支气管和终末细支气管，是许多 慢性阻塞性肺疾病早期容易受累的部位。 四.选择题：1、A 2、B 3、A 4、B 5、C 6、D 7、ABC8、 ABC 9、ABCD 五、问答题： 见于阻塞性通气障碍病人，如慢支炎、阻塞性肺气肿和支气管哮喘发 作。 第四节血液气体分析和酸碱测定 一、 填空题 TOC \o 1-5 \h \z II型呼吸衰竭、血液气体分析表现为PaO2 , PaC02 o 2?PH7.35?7.45可有三种情况：① ；② 和 ③ 。 二、 是非题 阴离子间隙(Anion Gap AG)计算公试一般用 AG=Na++(CI-+HCO3-), 正常范围 8~16mmol/Lo () 2?呼吸性酸中毒的原发改变为PaCO2 t ,代偿反应为HCO3 f () 三、 名词解释1.剩余殓BE 2. ODC 四、 选择题 A型题 判断酸碱平衡调节中机体代偿性程度最重要的指标是：() A? PaO2 B? PaCO2 C? BE D? HCO3? E? PH 下列哪项血气分析指标可作为肺通气功能指标：() A. PaO2 (动物血氧分压) B?CO2—CP (二氧化碳结合力) C. PaCO2 (动物血二氧化碳分压) D. SaO2 (动脉血氧饱和度) E. P （A-a） 02 （肺泡■动脉血氧分压差） 下列哪项测定值排除了呼吸影响，最能全面反映代谢因素的改变: （） A?C02—CP B?AB （实际碳酸氢）C?SB （标准碳酸氢） D?BE （剩余碱）E?PH 机体酸碱平衡调节中的化学缓冲系统中最重要的缓冲系为：（） A. Na■蛋白质/H■蛋白质 B?KHb/HHb C. KHbO2/HHbO2 D? NaHCO3/H2CO3 E. NaHPO4/NaH2PO4 B型题问题5?7 A.判断缺02及程度指标 B.反映肺换气功能指标 C.判断肺通气状态指标 D.反映组织缺氧指标E.反映代谢因素改 变指标 PV02 （混合静脉血氧分压） （） PC （A-a） 02 （肺泡■动脉血氧分压差）（）7?Pa02 C型题 A?PaC02 f B?Pa02 ! C?两者均有D?两者均无 I型呼吸衰竭 （） 9. II