消化系统课件：非感染性肝病.pptVIP

* Overt明显的liver disease Mediator, covalent binding， GSH depletion， reactive * 对病因学诊断有一定帮助 肝细胞变性坏死伴汇管区炎细胞浸润：多见于异烟肼、甲基多巴、博莱霉素等 脂肪肝：四环素、硫唑嘌呤 单纯淤胆：口服避孕药、甲基睾丸酮 肝腺瘤及其癌变：雄激素、避孕药 * 原则：停用相关或可疑药物，对症，护肝 早期发现及时处理亚临床肝损害：ALT或BIL=正常上限3倍，ALP=正常上限1.5倍，需停药 支持治疗：卧床休息，摄入足量热卡、蛋白质，维持水电平衡，补充多种维生素 护肝治疗：类似肝炎治疗 淤胆：UDCA，S-腺苷蛋氨酸 皮质激素：有发热、皮疹、关节痛等全身症状及黄疸持久不退着，宜用甲基强的松龙 谷胱甘肽 重症、肝衰竭：必要时（如扑热息痛引起的肝衰）可用人工肝、人工肾，肝移植 Prevention of drug-induced liver disease can be accomplished in some cases by dose adjustments, such as not exceeding 2g/day acetaminophen in alcoholics. In hypersensitivity reactions, it is important to avoid cross