2015年N0-N3级护理人员题库.pdf

2015 年 0-3 级护理人员三基应知应会内容 一、填空题 1. 皮内注射前询问患者“三史”包括 用药史、药物过敏史、家族史 。 2. 接触患者的 血液、体液、分泌物、 排泄物、 粘膜皮肤或 伤口敷料 后要洗手。 3. 打开无菌包之前应检查有无 破损、潮湿、消毒指示胶带 是否变色及其 有效 期 。 4. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时 间是 24 小时。 5. 测腋温的测量时间是 5-10 分钟。如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30 分钟 测量。 6. 测量血压计时 , 协助患者采取舒适卧位，保持 血压计零点、肱动脉 与 心脏 同一水平。 7. 一般患者测量脉搏测量 30s ，脉搏异常的患者，应测量 1min 。 8. 对昏迷患者做口腔护理时应注意棉球 干湿度、禁止 漱口 ；操作前后应清点 棉球数量 。 9 行鼻饲患者，应该每天检查 胃管插入深度 ，鼻饲前检查胃管是否在胃内， 并检查患者有无 胃潴留，胃内容物超过 150 毫升时，应当通知医师减量或者 暂 停鼻饲 。 10. 护理人员被血液、体液污染的针头或其它锐器刺伤后，应立即用力捏住 受 伤部位，向 离心 方向 挤出伤口的血液，不可 来回 挤压，然后用 肥皂水 和 流动水 清洗伤口，再用 碘酒 和 酒精 或安尔碘消毒，必要时去外科急诊进行 伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。 11. 胃管插入长度为：成人 45-55cm ，婴幼儿 14-18cm ，即患者 发际至剑突 或 有鼻尖经耳垂到剑突 的距离。 12. 鼻饲的病人鼻饲给药时应先 研碎， 溶解 后注入，鼻饲前后均应用 20ml 水 冲洗导管，以防止 管道堵塞 。 13. 进行鼻饲操作前，要评估患者鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、 鼻中隔偏曲、息 肉 等，既往有无 鼻部疾患。 1 14. 为尿潴留患者导尿主要目的是 引流尿液 、 减轻痛苦 ，但一次导出尿量不 超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。 15. 某急性心肌梗死发病 48h 后，要求到厕所大便， 责任护士应该 制止患者 并 指导其床上使用便盆。 16．实施胃肠减压时，要注意观察引流物的 颜色、性质 、 量，并记录 24 小 时总量。 17. 在胃肠减压期间患者应禁止 饮水 、 进食 ，保持 口腔清洁 。 18. 对急腹症、 妊娠早期 、 消化道出血 的患者禁止灌肠，肝性脑病患者禁用 肥皂水 灌肠，伤寒患者灌肠量不能超过 500ml ，液面距肛门不得超过 30cm 。 19. 灌肠可以刺激患者 肠蠕动 、 软化粪便 、 解除便秘 排除 肠内积气 、 减轻