癌痛规范化治疗流程及病历书写要点.pptxVIP

癌痛规范化治疗流程及病历书写要点（63分）GPM评分标准 （100分）1. 医院示范病房组织落实情况(10分) (1) 组织机构 (2分) (2) 制度建立 (3分) (3) 管理评估 (2分) (4) 人员参与 (3分)2.科室开展示范病房创建活动组织落实情况(73分) (1) 组织管理 (10分) (2) 疼痛评估 (16分) (3) 疼痛规范化治疗 (43分) (4) 患者教育 (4分)3. 药剂管理(15分) (1) 人员参与 (4分) (2) 药品配备(3分) (3) 处方管理(8分)4. 麻醉科 (2分)5动态评估6出院2疼痛评估3疼痛诊断4规范治疗规范化诊疗流程1疼痛筛查1 疼痛筛查疼痛筛查疼痛---进一步全面评估无痛---后续随访筛查 2 疼痛评估疼痛评估评估依据：患者主诉评估原则：常规、量化、全面、动态常规评估医护人员主动询问有无疼痛常规评估疼痛病情进行相应的病历记录列入护理常规监测和记录内容鉴别爆发痛原因入院8小时内体温单量化评估最近24小时最严重及最轻的疼痛程度通常情况目前情况 入院8小时内 量化评估面部表情评估量表数字分级法（NRS)主诉疼痛分级法（VRS)持续的剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛药，可伴有植物神经紊乱或被迫体位重中持续的疼痛，睡眠受干扰，要求使用镇痛药轻可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠不受干扰最常用——NRS+VRS无全面评估疼痛经历