[医学类考试密押题库与答案解析]药理学-(26).docxVIP

[医学类考试密押题库与答案解析]药理学-(26) [医学类考试密押题库与答案解析]药理学-(26) PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]药理学-(26) 药理学-(26)问题:1. 吗啡禁用于A.严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛B.晚期癌症疼痛C.心源性哮喘D.支气管哮喘急性发作E.适用于减轻急、慢性消耗性腹泻答案:D[解析] 吗啡的临床应用： (1)镇痛：吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛。对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，与M胆碱受体阻断药如阿托品合用可有效缓解；对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。  (2)心源性哮喘(而非支气管哮喘)：对于心源性哮喘，除应用强心苷、氨茶碱及吸入氧气外，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是由于吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；其镇静作用又有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪。此外，吗啡的呼吸抑制作用，可使急促浅表的呼吸得以缓解，也有利于心源性哮喘的治疗。对其他原因引起的肺水肿，如尿毒症所致肺水肿，也可应用吗啡。  (3)