消毒灭菌效果及环境卫生学监测.pdfVIP

精品文档 7、消毒灭菌效果及环境卫生学监测 消毒灭菌效果监测 一、应对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达 100%，不合格物品不得进 入临床使用部门。 l 、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次， 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤ 10CFU/ml ，其他使用中消毒液染菌量≤ l00CFU/ml ；灭菌剂 每月监测一次，必须无菌生长。化学监测：应根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测，如含氯 消毒剂、过氧乙酸等应每日监测， 对戊二醛的监测应每周不少于一次，消毒内镜时戊二醛 浓度必须每日定时监测，并做好记录。 2、对消毒物品进行消毒效果监测。消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检 查 3-5 件有代表性的物品。 3、对灭菌质量进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测不合格的灭菌物品不得 发放；包外 化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使 用；生物监测不合格时， 应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新 处理；灭菌植入型器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。 4、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，并 详细记录。 化学监测应每包进行。生物监测应每周进行， 紧急情况灭菌植入型器械时， 可在 生物 PCD 中加用 5 类化学指示物， 5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测 的结果应及时通报使用部门。 预真空 （包括脉动真空） 压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行 B-D 试验。 5、环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每灭菌批次进行生 物监测。 6、过氧化氢等离子灭菌器必须每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每天至少进行 一次生物监测。 7、紫外线消毒。应进行日常监测、紫外灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括 灯管应用时间、 累计照射时问和使用人签名。 对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监 测，每年一次。 8、各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）应每季度进行生物监测，细 菌总数 20cfu ／件不得检出致病菌；各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀 胱镜、胸腔镜等）必须每月进行生物监测，无菌检浏合格。 二、进入人体无菌组织、 器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品和接触皮肤、粘膜的医 疗用品，应符合以下规定。 l、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 2、接触粘膜的医疗用品： 细菌菌落总数应≤ 20cfu/g 或 l00cm2 ；不得检出致病性微生物。 3、接触皮肤的医疗用品：细菌菌落总数应≤ 200cfu/g 或 l00cm 2 ；不得检出致病性微生 物。 三、血液净化系统 1、透析液细菌监测应每月 1 次，要求细菌数 200cfu/ml ．透析液的内毒素检测至少每 . 精品文档 3 个月 1 次，内毒素 2EU/ml 。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测 1 次。 2、透析用水监测应每月 1 次，要求细菌数 200cfu/ml ；采样部位为反渗水输水管路的 末端。内毒素检测至少每 3 个月 ] 次，要求内毒素 2EU/ml 。 3 、化学污染物情况至少每年测定 1 次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行 1 次，允许 最大浓度参考《血液净化标准操作规程（