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消化性溃疡病人健康指导
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。主要症状为
反复发作的中上腹部疼痛和反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲差、腹胀
等。我们胃肠粘膜的完整性取决于两种力之间的抗衡: 一是对粘膜损
伤的侵袭力,另一是粘膜自身的防卫力。当这两种力量失衡时,胃肠
粘膜就会出现病变,此时溃疡就发生了。
一、溃疡的形成及诱发因素有:
1.幽门螺杆菌 (HP )感染 导致
胃粘膜炎症削弱了胃粘膜的屏障功
能。
2. 应激如重大创伤重大疾病
或精神紧张,心理压力大,通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、
运动和粘膜血流调节。
3.不良饮食习惯, 如吸烟,饮酒、喝咖啡或浓茶,刺激性食物,
暴饮暴食,饮食不定时等刺激胃酸分泌。
4. 胃十二指肠运动障碍加重 HP 对粘膜的损害。
5.药物因素如阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等风湿止痛药及肾上腺
皮质激素等,削弱粘膜屏障等会伤害胃粘膜。
二、消化性溃疡的并发症:
1.上消化道出血:表现为呕血、黑便,甚至胸闷、心悸、头昏、
乏力 、出汗、四肢湿泠等周围循环衰竭表现。
.
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2.穿孔:分为急性,亚急性和慢性。急性穿孔会引起急性弥漫性
腹膜炎,出现突发的剧烈腹痛,腹肌强直,有明显的压痛和反跳痛。
亚急性穿孔出现局限性腹膜炎。 慢性穿孔为溃疡深至浆膜层时已与邻
近组织或器官发生粘连,胃内容物不流入腹腔。
3.幽门梗阻 :反复大量呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食,大量呕吐后
可以缓解。
4.癌变 。
三、消化性溃疡的治疗原则
首先区分幽门螺杆菌阳性还是阴性。阳性患者根治幽门螺杆菌治
疗。阴性患者主要是去除诱因,制酸、粘膜保护治疗 4 ~8 周。出现
急性穿孔、瘢痕梗阻、癌变等情况需及时行手术治疗。
四、消化性溃疡的预防措施
1.作息时间要定时,保持心情开朗,减少生活压力。在溃疡疼痛
期间应减少活动,充分休息,以缓解身心压力,在缓解期应适当运
动。
2. 良好的饮食习惯。定时定量,细嚼慢咽,使食物容易消化。避
免进食刺激性食物,避免烟酒,咖啡,
浓茶,选择清淡,不油腻,易消化的食
物。吃饭专心,饭后注意休息,让胃肠
维持正常消化活动。
3.按医嘱正确服药,在服用阿斯匹
林或治疗风湿关节炎的药物要特别小
.
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心,宜在饭后服用,以减少对胃壁的刺激。
五、 如果发生了消化性溃疡的话应该注意:
1.食物的性质可影响溃疡疼痛发生的时间和严重程度,有些食物
和饮料对胃粘膜有物理或化学损害作用,故应禁食煎炸食物、辣椒、
浓咖啡及过热、过甜的食物。
2.进食量的多少与溃疡疼痛的发生有关。大量进食可以导致胃窦
部扩张,牵扯溃疡部位而引起疼痛,所以每次吃饭都不宜过饱,以免
胃窦部扩张。
3.不规则进餐可破坏胃液分泌的规律,所以可每日有规律的定时
进餐 5-6 次,症状控制后,可酌情改为正常的一日三餐。
4.要避免进食速度过快,进餐应多加咀嚼。咀嚼可以增加唾液分
泌,唾液有中和胃酸及促进消化的作用。
5.吸烟、饮酒可引起血管收缩,抑制胰液和胆汁的分泌而减少其
在十二指肠内中和胃酸的能力, 引起胆汁返流而破坏胃黏膜屏障, 所
以一定要戒烟戒酒。
6.在食物的选择上面应该选择营养丰富,易消化的食物。除并发
症出血或症状较重外, 一般无需制定特殊食谱。 症状较重的病人以面
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