超声科质量控制内容及标准实用.docx

超声科质量控制内容及标准实用 超声科质量控制内容及标准实用 PAGE / NUMPAGES 超声科质量控制内容及标准实用 六、超声科质量控制内容及标准 ( 一 ) 科室管理 1、严格履行医疗卫生管理法律、法例和规章。 不过卫生技术人员从事诊断活动。 全部在科室执业的医师、技师、护士均已注册。 执业医师、技师、护士无超范围执业 无虚假、违纪医疗广告。 实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、成立健全各项规章制度和岗位职责。 科室拟订有健全的规章制度和各级各种职工岗位职责。 要点包含诊断报告书写制度 :X 线及操作机养护制度 ; 差错事故登记及剖析制度 ; 财富保存及经济核算制度 ; 交接班制度 ; 仪器使用、校准及保护养护制度 , 试剂管理 , 危险品及荒弃物 管理 , 教育培训制度 , 信息反应制度 , 安全防备管理制度 , 报 告审察与登记制度以及疑难病例议论制度 , 集体读片制度 , 会诊制度等。 本岗位的工作人员熟知其工作职责与有关规章制度。重 点是《中华人民共和国执业医师法》 、《中华人民共和国传染 病防治法》、《医疗事故办理条例》 、《医院工作制度》 、《突发公共卫惹祸件应急条例》 、《医疗荒弃管理条例》 、《医院传染管理方法》以及《放射诊断管理规定》 。 3、医务人员严格恪守医疗卫生管理法律、法例、规章诊断 护理规范和惯例。 医务人员在临床的诊断活动中能依据与其执业活动相 关的主要法律、法例、规章、规范和惯例。 4、拟订本科室突发事件应急方案 ( 医疗和非医疗事件 ) 及医 疗营救任务。 拟订有本科室突发事件应急方案和医疗救援方案。 有与有关部门或上司主管部门的联系渠道。 5、成立卫生专业技术人员梯队建设制度、连续教育制度并 组织实行。 科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实行举措。 科室有专业技术人员连续教育的培训计划和实行目标。 每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研连续教育进行考评。 6、科主任 / 学科带头人的专业技术水平当先。 (1) 科主任 / 学科带头人具备肩负县市级以上 ( 含县市级 ) 继 续教育项目或科研的能力。 (2) 科主任 / 学科带头人在本专业县市级以上 ( 含县市级 ) 学 术组织任委员以上职务。 ( 二 ) 患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连接性。 应全力使患者从放射前、诊断过程、取报告拥有连接性。 各项医疗活动均切合法律、法例、条例、部门规章和行 业规范的要求。 2、患者投诉与纠葛办理 科室应成立投诉渠道 , 并有专人负责办理投诉纠葛 , 并 有记录及整顿建议。 3、就诊环境管理 科室应全力向患者供给洁净、舒坦、安全的就医环境。 保护患者的隐私 , 尊敬民族习惯、宗教崇奉。 4、严格履行核对制度 , 正确辨别患者的身份。 在各种诊断活动中 , 一定严格履行核对制度 , 应起码同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。 成立使用患者“腕带”作为标示 , 便于实行操作及其余诊断活动时辨别病人及病人标本的有效手段。 5、主动报告医疗安全 ( 不良 ) 事件 , 重视临界事件保证医疗质 量。 医护人员应主动报告医疗安全 ( 不良 ) 事件。 针对患者疾病诊断 , 为患者及其家眷供给有关的健康知识教育 , 辅助患方对各样影像 / 造影照耀先期准备工作作出正确理解与选择。 主动邀请患者参加医疗安全管理 , 特别是患者在接受有关检查时。 ( 三 ) 急诊查验质量控制与连续改良 增强急诊查验质量管理，不停提升急诊查验质量。 科室应设置相对独立的急诊超声场所，医护人员相对固定，独立排班。 急诊超声项目能 24 小时知足临床需要。 急诊检查报告 实时，书面报告 30 分钟内达成。急诊床旁查验 30 分钟内到 达现场，实时完结超声影像报告。 不停展开新的急诊超声项目 , 知足临床急诊需要。 急诊超声应拥有相应资质人员对影像报告进行审批、复检、发放及登记。 急诊超声质量控制切合临床影像质量控制要求。 急诊超声影像医院感染防控切合临床影像医院感染防控要求。 ( 四 ) 临床影像质量控制与连续改良 1、推行影像全程质量管理 , 保证影像检查质量。 (1) 超声诊 疗前质量控制 : ①科室应拟订各项。超声检查项目患者准备 须知 , 并在预定时见告患者及相应临床科室 ; ②特别检查项 目预定时间不超出 48 小时 ; ③科室对临床医师超声检查申请 单进行审察 : ④做好超声介入前的药品、试剂及药物过敏试 验准备 ; ⑤做好药物、试剂过敏等突发时间的急救方案 超声治疗时期质量控制 : ①科室拟订各专业超声检查操作流程及技术规范 ; ②技术人员应严格履行超声检查标准流程和规范要求 ; ③科室负责对超声诊断程序进行评审和确认。 超声诊断后质量控制 : ①超