(骨科课件)08.1骨关节的化脓性感染.pptx

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; 化脓性骨髓炎 Pyogenic Osteomyelitis;定义 骨膜,骨质,骨髓的化脓性感染。;分类;急性血源性骨髓炎 Acute Haematogenous Osteomyelitis;病因;病因;病因;病理; 骨质破坏?; ;干骺端在关节囊内;骨的血供: 骨膜内血管——骨皮质骨外1/3 骨髓腔内的滋养血管——骨皮质骨内2/3 骨髓腔内的化脓性感染——滋养血管栓塞——骨皮质骨内2/3坏死 骨膜下脓肿的形成——皮质骨外1/3血供破坏——骨皮质 骨坏死 骨质破坏; ?骨质增生(Sclerosis) 由于骨膜剥离,骨膜深层成骨细胞受炎症刺激而生成大量???骨——包于死骨(Sequestrum)之外,形成包壳(Involucrum)及死腔(Cavity),代替病骨的支持作用——包壳上可有许多孔洞,通向伤口形成窦道(Sinus),伤口长期不愈——慢性骨髓炎(Chronic Osteomyelitis)。 ;病症 体征 化验检查 X线检查 同位素检查;临床表现;病症 ??? 1.全身病症 全身病症严重。可有寒战,多有驰张性高热达39-41℃,烦燥不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象, 2.局部病症 血源性骨髓炎早期有干骺端剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。;体征 干骺端环形深压痛;X线检查;化验检查 ;同位素检查;局部脓肿分层骨穿;早期诊断标准;鉴别诊断;治疗;全身治疗;全身治疗;局部治疗;手术治疗;

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