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[医学类考试密押题库与答案解析]眼科学主治医师分类模拟题12 [医学类考试密押题库与答案解析]眼科学主治医师分类模拟题12 PAGE1 / NUMPAGES1 [医学类考试密押题库与答案解析]眼科学主治医师分类模拟题12 眼科学主治医师分类模拟题12问题:1. 革兰阳性球菌角膜感染临床表现有哪些?答案:革兰阳性球菌角膜感染常发生于已受损的角膜，如大泡性角膜病变、慢性单疱病毒性角膜炎、角膜结膜干燥症、眼部红斑狼疮、过敏性角膜结膜炎等。表现为圆形或椭圆性局灶性脓肿病灶，伴有边界明显灰白基质浸润。葡萄球菌可导致严重的基质脓肿和角膜穿孔。肺炎球菌引起的角膜炎，表现为椭圆形、带匍行性边缘、较深的中央基质溃疡，其后弹力膜有放射性皱褶，常伴前房积脓及角膜后纤维素沉着，也可导致角膜穿孔。问题:2. 革兰阴性球菌角膜感染有哪些临床特点?答案:革兰阴性球菌角膜感染多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孑L、眼内容物脱出或全