膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎.pptxVIP

膀胱疼痛综合症间质性膀胱炎;多数病人曾有泌尿系感染病史 曾假设慢性感染是造成膀胱粘膜破坏的原因 或是细菌感染引起的免疫反应而致IC 但以下证据并不支持该学说 动物模型实验未能成功模拟感染的IC模型 人类IC患者未能找到相关的细菌 IC患者抗生素治疗无效 ;膀胱粘膜下及壁组织内炎症与自体免疫炎症相似 已成功复制了自体免疫炎症IC的动物模型 从病理看，膀胱粘膜下及壁的广泛非特异性炎症长期存在是IC的最重要特征 但以下证据并不支持为自体免疫性炎症 所谓合并存在，更可能是某自体免疫性疾病全身器官损害的一部分 多数患者激素治疗无效 并非找到发生自体免疫的诱因 ;病因-肥大细胞激活学说;病因-肥大细胞激活学说;尿路上皮功能障碍/GAG层的缺陷;膀胱GAG层破坏，导致粘膜通透性增加，尿液有害物质渗入，引起粘膜下及壁广泛炎症 GAG层的组成：透明质酸、硫酸肝素、硫酸角质素 硫酸软骨素、硫酸皮肤素 对以上GAG成分的补充在临床均显有一定的有效性 膀胱粘膜通透性改变可能与抗增值因子有关 ;病因;病因;发病机制;病理;病理;临床症状;诊断标准;诊断性检查;诊断性检查;钾离子敏感试验;诊断性检查;诊断性检查;诊断性检查;间质性膀胱炎的症状评估;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗指南;治疗选择的原则 饮食调整及行为治疗是基本治疗措施 药物的选择依据循证医学证据和原则 口服药物和膀胱灌注可同时进行 先药物后手术 应严格掌握膀胱扩大术和膀胱切除术的指证 ;间质性膀胱炎的治疗指南;膀胱粘膜下及壁组织内炎症与自体免疫炎症相似 已成功复制了自体免疫炎症IC的动物模型 从病理看，膀胱粘膜下及壁的广泛非特异性炎症长期存在是IC的最重要特征 但以下证据并不支持为自体免疫性炎症 所谓合并???在，更可能是某自体免疫性疾病全身器官损害的一部分 多数患者激素治疗无效 并非找到发生自体免疫的诱因 ;病因;诊断性检查;间质性膀胱炎的治疗;间质性膀胱炎的治疗