偏头痛诊断与防治共识解读.ppt

偏头痛诊断与防治专家共识偏头痛诊断与防治专家共识组;背 景;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;偏头痛是影响很大的头痛 偏头痛绝不仅仅是头痛;偏头痛的流行病学;偏头痛的流行病学;不同性别和种族的偏头痛患病??;偏头痛的影响;偏头痛的影响;疼痛;背 景;偏头痛是进展性疾病;偏头痛是影响很大的头痛 偏头痛绝不仅仅是头痛;偏头痛与脑卒中;偏头痛与脑卒中;近期有关青年女性脑卒中与偏头痛的对照研究;头痛,脑血管症状和卒中动脉粥样硬化危险的社区研究P.E. Stang, A.P. Carson, K.M. Rose. NEUROLOGY 2005;64:1573–1577 ;偏头痛与脑卒中;偏头痛人群中缺血性卒中的危险:系统评估BMJ 2005;330;63 ;偏头痛与脑卒中;偏头痛的MRI表现;偏头痛是亚临床脑病变的危险JAMA. 2004;291:427-434 ;偏头痛伴随有MRI上的脑白质病变 —Meta分析 Richard H. Swartz, Ralph Z. Kern, Arch Neurol. 2004;61:1366-1368 ;偏头痛伴随有MRI上的脑白质病变 —Meta分析 Richard H. Swartz, Ralph Z. Kern, Arch Neurol. 2004;61:1366-1368 ;偏头痛与皮质下白质病变;偏头痛与心绞痛;偏头痛与心脏病变;偏头痛与眩晕;偏头痛与行为障碍的相关;偏头痛患者中抑郁症终生患病率;;抑郁症患者中偏头痛的患病率;背 景;内 容;偏头痛的相关概念;偏头痛的相关概念;偏头痛的相关概念;*;偏头痛的相关概念;偏头痛的相关概念;常见偏头痛症状的频率;内 容;原发性头痛的特点;偏头痛的分类和诊断;ICHD-II 偏头痛分型;ICHD-II 偏头痛分型;ICHD-II 偏头痛分型;ICHD-II 偏头痛分型;偏头痛的诊断;病史最重要: 原发性头痛没有诊断检查 患者日记有助于了解发作规律,帮助诊断 不排除有不同的头痛类型 分别记录不同头痛 儿童的偏头痛与紧张型头痛的差别没有成人明显 前提是需要紧急处理的情况已排除 ;病史的关键问题;*;头痛患者的体检;偏头痛的诊断;头痛诊断流程; 警 示 考 虑 检 查 突然头痛 SAH，AVM, 后颅窝肿瘤 神经影像，LP 逐渐加重头痛 占位，硬膜下血肿，滥用药物 神经影像 头痛伴发热、颈强或皮疹 脑膜炎，脑炎，Lyme病， 神经影像，LP，活检 系统感染，胶原血管病 验血 局灶神经体征或症状 占位，AVM, 胶原血管病 神经影像，验血 非视觉感觉先兆 视盘水肿 占位，假性脑瘤，脑膜炎 神经影像，LP 咳嗽、运动或屏气诱发 SAH，占位 神经影像，LP 妊娠或产后 静脉窦血栓，动脉夹层， 神经影像 垂体卒中 新发头痛于患有 肿瘤 转移 神经影像，LP Lyme 病 脑膜脑炎 神经影像，LP HIV 机会感染，肿瘤 神经影像，LP;偏头痛的诊断;无先兆偏头痛的诊断标准;伴偏头痛性头痛的典型先兆的诊断;偏头痛的诊断;偏头痛的诊断;偏头痛的诊断;偏头痛的诊断;偏头痛的诊断;*;请回答下列关于你3个月内所患所有头痛的问题。将答案写在每个问题后面的方框内。如果3个月内你未曾做过请填0。（必要时请参考下面的日历） 1、3个月内因为头痛你有几天没能工作或去学校？ 天 2、3个月内因为头痛有几天你的工作或学习能力下降了一半或更多（不包括第1个问题中你没能工作或学习的天数）？ 天 3、3个月内因为头痛你有几天没能做家务？ 天 4、3个月内因为头痛有几天你做家务能力下降了一半或更多（不包括第3个问题中你没能做家务的天数）？ 天 5、3个月内因为头痛你有几天没能参加家庭、社交或休闲活动？ _ 天 A、3个月内你患头痛有几天？（如果一次头痛持续时间超过了1天，则每天都计）