教学查房结肠癌.ppt

结肠癌教学查房; 教学护理查房;查房主题和查房目的;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;病史简介;二、护理诊断及护理措施;2021-10-15;2021-10-16;2021-10-22;2021-10-22;2021-10-22;2021-10-22;三、护理健康评估 〔病房查体〕;床边护理评估;目前存在的主要问题;下一步护理重点;下一步护理重点;三、管道护理;尿管的护理;引流管护理;深静脉导管的护理;四、相关知识的学习;结肠癌相关知识：;发病原因 ;结肠癌的临床表现;结肠癌的临床表现;结肠癌的临床表现;结肠癌的临床表现;结肠癌的临床表现;临床诊断;实验室检查： 〔1〕大便隐血试验：可作为高危人群的初筛方法及普查手段。 〔2〕血液检查：CEA测定对大肠癌的诊断有一定价值。;影像学检查: (1)X线钡剂灌肠或气钡双重比照造影检查：是诊断结肠癌的重要检查手术。影像学检查 〔2〕B超和CT检查 〔3〕内镜检查：可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位，并可在直视下获取活组织行病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。;治疗;结肠癌根治性手术;状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。 〔3〕横结肠切除术　适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。假设吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。 　　 〔4〕乙状结肠癌肿的根治切除 根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或局部直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。;姑息性手术;结肠癌并发急性肠梗阻的处理;结肠癌治疗新进展;适应症：与传统开腹手术类似，包括各个部位的结肠恶性肿瘤 。 禁忌症：〔1〕肿瘤直径大于6cm和〔或〕与周围组织广泛浸润；腹部严重黏连、重度肥胖者、结肠癌的急症手术〔如急性梗阻、穿孔等〕和心肺功能不良者为相对手术禁忌症。〔2〕全身情况不良，虽经术前治疗仍不能纠正或改善者；有严重心、肺、肝、肾疾患而不能耐受。 优点：患者术后疼痛轻、胃肠道功能恢复快、住院时间短、炎症反响轻。 缺点：手术时间较传统开腹手术长 。;健康教育