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急救用药知识 1.盐酸肾上腺素：a β受体激动。其作用是增强心肌收缩。 适用于心脏骤停，如溺水、麻醉、手术意外、药物中毒以及心脏传导阻滞引起的心脏骤 停；过敏性休克的首选药；支气管哮喘急性发作。 用法用量：心脏骤停:1mg 皮下或肌肉注射，静脉注射必要时3-5min 重复； 过敏性休克：O.25-O.5 mg 皮下或静脉注射，必要时5-10min 重复； 支气管哮喘急性发作:o.25 -o.5 mg 皮下注射。 2.间羟胺（阿拉明）：α、β受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血管的作用。在多 巴胺不能维持血压时短时期应用。过量时可用酚妥拉明对抗。 用法用量：10-40mg 加100ml 糖或盐水静脉滴注。 3.多巴胺：是去甲肾上腺素的前体，能兴奋a. β受体即可以扩张血管也可以收缩血管。 用法用量：从5Vg/kg/min 开始，逐渐增至5-10Vg/min,最大剂量20Vg/kg 。 4.尼可刹米（可拉明）：呼吸中枢兴奋药。 用药要点：a 缺氧伴 CO2 潴留的患者出现神经精神症状、即肺性脑病时，如无机械通气 条； b 当pco2》75mmHg,即无意识障碍也可约情使用； c 慢性呼吸衰竭治疗时，剂量不宜过大； d 对呼吸机麻痹者无效，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果差。 用法用量: 0.375g iv/im; 续以3 到10 支+G.S500ml iv.gtt 维持。 5.洛贝林（山梗菜碱）：呼吸中枢兴奋药。 用法用量：3mg i.v, 6.纳洛酮：阿片类受体拮抗剂。可用于阿片类过量中毒、吸毒者的鉴别诊断，乙醇急性中毒 救治。 用法用量：可肌肉、静脉或静脉滴注，一般0.4-0.8mg，剂量个体化、视病情重复至呼吸 恢复。 7.氨茶碱（甲基黄嘌呤类）： 用药要点: a 一次不超过0.5g ，一天总量不超过1.0g； b 不宜用于心律失常、急性心梗（AMI ）、低血压、心衰者。 用法用量：0.25+0.9%NS250ml i.vgtt qd-q12h 。 多索茶碱：比氨茶碱副作用小。0.2+0.9%NS250ml i.vgtt qd-q12h 。 8.西地兰（毛花苷丙）:作用特点毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷。静脉注射5-30 分钟 起效，1-2 小时达高峰，作用维持时间短。适应于急性慢性心衰伴 房颤的心室率。 用法用量：a 心力衰竭首次0.4-0.8mg 加入5%-25%20ml,稀释后缓慢推注，必要时2-4h 重 复全效量1.0-1.2mg;维持量0.2-0.4mg； b 终止室上速或控制快速房颤的心室率0.4-0.8mg 加入5%-25%20ml，稀释后缓 慢推注，必要时再追加0.2-0.4mg，24 小时1.2mg 。 9.地塞米松:作用特点长效抗炎、抗过敏、和抗毒作用教泼尼松强，对 HPA(下丘脑-垂体-肾 上腺轴)的抑制作用强，水钠潴留副作用轻。 用法用量；5-10mgiv.必要时。根据病情个体化治疗。 10.硝酸甘油：能扩张冠状动脉和静脉血管，促进心心肌血流量重新分配、降低心肌耗氧量， 增加心肌供血；促进冠状动脉侧枝循环形成，并能拮抗去甲肾上腺素和血管紧 张素的缩血管作用。适应于冠心病心绞痛急性冠脉综合症（ACS ），充血性心 力衰竭、肺水肿，高血压急症。 用法用量：a 舌下含服，防治心绞痛0.25-0.5mg，需要时5min 后再用，一日总量不超过2mg 。 舌下含服2-3min 起效、5min 达最大效应，作用维持10-45min. b 静脉注射一般以5-10vg/min 开始，每5-10min 增加5-10mg 直至症状缓解或血 压控制满意，最大量一般不超过100vg/min。也可以硝酸甘油10mg+50mlG.S /N.S, 以3ml / 即10vg/min 速度开始泵入，在调整。一般不推荐连续静脉超过48 ，