放射培训课件：呼吸系统影像诊断.ppt

分叶征 多边征、浅分叶征、深分叶征 结节聚合征是指肿瘤由多个大小不一结节或结块，聚积堆砌排列而成 通常分三种类型： 桑椹样结构：由数个或10个以上类园形结节聚合而成； 葫芦样结构：由多个椭园状结块堆积(砌)排列 而成; 状如宝塔，尖端指向肺门 串珠样结构：由多个小类园形结节，呈球状、串珠样排列而成。 产生机制: Ⅰ、Ⅲ型产生的病理基础：a.小叶间隔纤维增生，肿瘤侵犯一个或几个小叶，刺激肿瘤在生长过程中使部分受阻，限制发展；b.肿瘤各部产生了生长速度不均（与类型相关）、瘤核不同、生长速度不同（腺癌少）；c.肿瘤生长遇到较大阻力，如血管、疤痕、表面凸凹不均。 Ⅱ型产生的病理基础：多系肿瘤向周围组织连续浸润、扩散等方式进行，因而肿瘤不断增大，从原发癌脱落的肿瘤细胞向组织—淋巴、血管等浸润—继续生长直至转移。  棘突征（棘状突起征、伪足征、示指征、锯齿征、尖角征、桃尖征） 介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构。周围型肺癌肿瘤细胞在血管支气管周围的结缔组织内浸润或沿淋巴管内蔓延，镜下见突起由肿瘤及间质构成，代表肿瘤向周围浸润生长。 在2毫米薄层放大扫描CT影像上可见肿块密度均匀，边缘向外呈尖锐的棘状突起（纵隔窗观察），是在分叶基础上向外浸润的肿瘤组织。依棘突形态该征象有多种名称。  毛刺征（放射冠、索条征、模糊征、充血征、毛刺间含气征） 肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起