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全院性质量监控指标计划一览表 全院性质量监控指标计划一览表 PAGE / NUMPAGES 全院性质量监控指标计划一览表 -! General Statistics 一般统计资料 Statistics 统计项目 资 料 收 集 负 责 人 Who 资 料 收 集 处 Where 资料收集时间 How 解析频率 建议质量趋势 / 差异解析工具 collect data? collect data? often collect data? Howoften Recommendation of analyze data? Trend/variation analysis Tools 住院病人数 病案室 HID 住院病房 每个月 每个月 直方图 Admissions Inpatient unit Monthly Monthly Bar chart 出院病人数 病案室 HID 住院病房 每个月 每个月 直方图 Discharges Inpatient unit Monthly Monthly Bar chart 平均住院日 病案室 HID 住院病房 每个月 每个月 控制图 Average length of stay in hospital Inpatient unit Monthly Monthly Control chart t 留观病人 病案室 HID 急诊室 每个月 每个月 直方图 Observation Patients ER Monthly Monthly Bar chart 住院病人死亡率 病案室 HID 住院病房 每个月 每个月 控制图 Inpatient Mortality rate Inpatient unit Monthly Monthly Control chart 围手术期死亡率 病案室 HID 住院病房 每个月 每个月 控制图 Perioperative Mortality Rate Inpatient unit Monthly Monthly Control chart 急诊病人数 病案室 HID 急诊室 每个月 每个月 直方图 ER Visits ER Monthly Monthly Bar chart 住院病人手术例数 病案室 HID 手术室 每个月 每个月 直方图 Inpatient Operative encounters Main OR Monthly Monthly Bar chart 门诊病人手术例数 病案室 HID 门诊手术室 每个月 每个月 直方图 Outpatient Operative encounters OPD-OR Monthly Monthly Bar chart 再生儿 病案室 HID 妇产科 每个月 每个月 直方图 Deliveries OB/GY Monthly Monthly Bar chart -! Statistics 统计项目 资 料 收 集 负 责 人 Who 资 料 收 集 处 Where 资料收集时间 How 解析频率 建议质量趋势 / 差异解析工具 collect data? collect data? often collect data? Howoften Recommendation of analyze Trend/variation analysis Tools data? 剖腹产率 病案室 HID 妇产科 每个月 每个月 直方图 Cesarean Section Rate OB/GY Monthly Monthly Bar chart 每年员工离院率 郭杏雅（人事部） HR 人事部 HR 每年 每年 控制图 Control chart Annual turnover rate (HR) Yearly Yearly JCI 要求的质量监控指标 QPS 标准 QPS Standards 临床监控包括病人评估 Clinical monitoring includes patient assessment Clinical monitoring includes laboratory 临床监控包括实验室服务 Clinical monitoring includes radiology 临床监控包括放射影像服务  -! 监测指标 What 资料收集负责人 Who 资料收集处 / 资料收集时 解析频率 建议质量趋势 /差 Monitor Indicators 样本量 间 When Analysis 异解析工具 Where/Samples Recommendation of Trend/variation analysis Tools 质量管理办公室 周末和周一住院的 每个月 每个