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第三章康烫治疗技术弟~节物理洽疗M切三二二三M前言康复治疗是康复医学的重要内容,是使病、伤、残者身心 健康与功能恢复的重耍手段,也是病、伤、残综合治疗的一个 组成部分。康复治疗常与药物疗法、手术疗法等临床治疗综合 进行。康复治疗前应先对病、伤、残者进行康复评定,然后根 据其康复需要与客观条件,制定一个切实可行的综合的康复治 疗方案。康复方案的制定和实施通常以康复医师为主导,康复 专业治疗师和相关临床医学科研人员共同协作或组成一个康复 治疗组来完成,并在治疗实施的过程屮根据病、伤、残者情况 的变化及时进行小结、调整治疗方案,直到治疗结束时为止。康复治疗的内容丰富,包括物理疗法、作业疗法、言语疗 法、心理疗法、康复工程、康复护理、文体疗法、职前训练、 社会服务等多种疗法。本章着重介绍物理疗法、作业疗法和康 复工程。M切三二二三M应用物理因子治疗病、伤、残的方法称为物理 疗法。物理疗法既包括利用力、电、光、声、磁、 热、冷等人工物理能进行治疗的方法,也包括利用 空气、日光、气候、海水、矿泉水、泥、沙等自然 因素进行治疗的方法。在习惯上,自然的物理疗法归入疗养学范畴,通常所称 的物理疗法是指利用人工物理能的庁法,常简称为理左。利 用力能的物理疗法的名称与归属目前尚不统一,有称治疗性 运动、医疗体育(简称体疗)。有将主动的运动庁法归为主动 的物理疗法、电、光、声、碰、热与被动运动等物理疗法归 为被动的物理疗法。物理疗法无创、无痛苫、舒适,一般无不良反应,无毒副 作用,对许多病、伤、残的病理过程和功能障碍,确有良好 疗效,而且设备价格不高,操作简便,便于设置,易为患考 接受。物理治疗□ □ □ □□八压力①□七冷疗冼□六石蜡、□五磁疗枝运电光超 动疗疗声一、运动疗法运动疗法又称治疗性运动,是根据疾 病的特点和患者的功能状况,借助治疗器 械和/或治疗者的手法操作以及患者自身 的参与,通过主动和/或被动运动的方式 来改善人体局部或整体的功能,提高身体 素质,满足日常生活需求的一种治疗方法, 是康复医学的基本治疗方法之一。(一)分类?主动运动 随意运动助力运动 抗阻力运动?被动运动?等长运动?等张运动向心性等张运动离心性等张运动?等速运动还有放松性运动、力量性运动、耐力性运动、 局部运动和整体运动、徒手运动和器械运动。(二)治疗作用 运动疗法是按照科学性、针对性、循 序渐进的原则,最大限度地恢复或改善患者己经丧失或减弱的器官功能,预防和治 疗肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。其治疗作用主要有以下几个方面:1. 维持和改善运动器官的功能2. 增强心肺功能3. 促进代偿功能的形成和发展4. 提咼神经系统的调节能力5. 增强内分泌系统的代谢能力(三)临床应用—.-MB. 1. 1申经系统疾病 包括脑血管意外、颅脑外伤、脑性瘫痪、?脊髓炎症或损伤、周围神经损伤、神经衰弱等。■ 2.运动器官疾病 包括四肢骨折或脱疽、脊柱骨折、关节 ?手术后、颈肩腰腿痛、脊柱畸形、关节炎、烧伤后疤痕形成、骨 C质疏松等。■ 3.内脏器官疾病 包括高血压、冠心病、动脉硬化、支气Z管炎、哮喘、内脏下垂、消化性溃疡、内脏手术后等。? 4.代谢障碍性疾病包括糖尿病、高脂血症、肥胖等。? 5.其彳也肿瘤经药物或手术治疗后、艾滋病、戒毒后等。(四)常用运动疗法★传统运动疗法技术 关节活动技术 关节松动技术 软组织牵伸技术肌%训练技矩5★神经生理治疗技术 神经发育疗法Bobath技术Bnmnstrom 技术I .Rood技术PNF技术运动再学习疗法三三-三二三L关节活动技术关节活动技术主要用于改善和维持关节的活动范围,以利于患 直完成功能性活动。常用的方法根据是否借助外力分为为动运动、主动助力运动和被 动运动3种;根据是否使用器械分为徒手运动和器械运动两种。:2.关节松动技术, 关节松动技术是治疗关节功能障碍,如僵硬、可逆的关节活动:受限、关节疼痛的一门康复治疗技术。关节松动技术是治疗者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技 术,类似于我国传统医学中的手法治疗(推章术或按摩术),但在理论体系、手法操 ,作及临床应用中,二者均有较大的区别。治疗作用主要有:缓解疼痛、改善关节活动范围、增加木体反 :虹: 临床应用:适用于任何因力学因素引起的关节功能障碍。-三二闘二三 __3.软组织牵伸技术牵伸(或牵拉)是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方 法,其目的主要为改善或重新获得关节周围软组织的伸展 性,降低肌张力,增加或恢复关节的活动范围,防止发生 不可逆的组织挛缩,预防或降低躯体在活动或从事某项运 动时出现的肌肉、肌腱损伤。牵伸有手法牵伸、机械装伸被动牵伸和自我牵伸等。临床应用:凡是由于软组织挛缩、粘连或瘢痕形成, 引起肌肉、结缔组织和皮肽缩短,关节活动范围降低均可 釆用牵伸治
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