《针刀治疗膝关节诊疗思路》ppt课件模板.pptVIP

（五）关于用药问题：因膝关节是一腱性组织包裹的关节，特别是多次用曲氨奈德等高分子化合物局封，易出现局部组织不能吸收并产生较多激素副作用，通常局封次数越多症状越重，固禁用！ 2021/7/26 （六）禁用加热类理疗仪器。膝关节是人体最多滑囊组织，在出现病理变化后，通常有大量粘液蛋白渗出粘连在血管、神经、肌腱、韧带周围。如用神灯红外线、频普等在膝关节局部加热后，其滑膜中分泌细胞进一步分泌滑液增多，这样就凝固了损伤的肌腱、韧带和神经血管，使病性进一步恶化、加重，功能更加障碍，所以通常病人有加热理疗当时减轻，过后又加重越理疗病情越重的现象。 2021/7/26 无积液或深在疼痛者，于针刀手术后通常注射玻 璃酸钠20mg，1次/周，4次为限。 2021/7/26 透明质酸钠对关节软骨的修复 透明质酸钠是构成关节软骨和滑液的主要成分，关节中的透明质酸主要由滑膜细胞及单核吞噬细胞合成。Goldberg等报告在骨关节炎模型中透明质酸含量降低。由此许多学者认为关节腔内给予外源性透明质酸钠补充疗法，使其覆盖于关节软骨表面保护软骨，抑制炎症反应，有利于软骨的修复，改善关节活动度。 2021/7/26 据实验推测，透明质酸的作用机制远非运滑剂那么简单，它还具有直接的生物化学作用。Guidolon等认为其具有潜在的结构性修复促进作用，在关节炎实验模型中，透明质酸能与软骨结合并穿透至