放射培训课件：循环系统.ppt

远达后前位片（A）示心脏普遍明显增大，呈“球形”，心缘正常弧度消失，侧位片（B）示食道明显受压向后移位、变形（↑） 胸部平片（A）显示心影明显增大，CT及MPR（B）重建见心包腔内积聚大量低密度液体（B，?） CT增强扫描横断面（B）及MPR重建（A、C）显示心包腔内大量积液，心腔受压缩小 MRI T2WI横断面（A）示心包腔间距加大，以两侧心缘为明显，心包腔内见液性高信号影（↑）；T1WI横断面、冠状面（B、C）呈均匀低信号（↑） 缩窄性心包炎 【临床与病理】 心包积液吸收不彻底；心悸、气短、咳嗽，颈静脉怒张，腹胀，肝大和腹水等 【影像学表现】 X线 半数心影轻至中度增大，边缘不规则，各弓分界不清，心底部横径增宽，心影可呈三角形，多边形，增厚部位搏动减弱 CT 左、右心房扩张，左、右心室则呈管状，室间隔变直、肥厚；心包不均匀增厚，约5-20mm；胸、腹腔积液 MR 心包不规则增厚，左右心室腔缩小，心室缘及室间隔僵直并有轻度变形。下腔静脉和肝静脉扩张。 立位胸片（A）示心影不大，上腔静脉增宽，心缘稍僵直，轻度肺淤血改变；侧位片（B）示大范围心包增厚、钙化（↑） CT MPR重建（A、B）显示钙化的心包 CT VR重建（A-D）显示钙化的心包 MRI扫描HASTE序列横断面（Ａ）及矢状面（Ｂ）示左右心室心腔缩小、变形，双房扩大，心包明显增厚（?） 室间隔缺损 【临床与病理】