择期手术患者术前准备制度.pdfVIP

择期手术患者术前准备制度 1.凡需手术治疗的病人 ,各级医师应严格掌握手术适应症 , 及时完成手术前的各项准备和必须的检查。 2.择期手术病人 ,术前必须完善相关术前准备工作 ,完成术 前相关检查 ,如发现检查有异常 ,应及时汇报上级医师或请相 关科室会诊 ,落实会诊意见 ,严格掌握手术适应症。 3.手术前手术医师及麻醉医师必须亲自查看病人 ,向病人 及家属或病人授权代理人履行告知义务 ,内容包括 :病人病 情、手术方式、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容 , 征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术 或急救病人不能签字 ,病人或授权代理人又未在医院不能及 时签字时 ,按《医疗机构管理条例》相关规定执行 ,报告医务 科 ,在病历上详细记录。 4.主管医师应做好术前小结记录。二类以上手术均需行术 前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨 论须有科主任主持讨论制订手术计划 ,讨论内容须记录在术 前讨论记录本及病程记录内 ,并上报医务科或业务院长审批。 5.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及 各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的 医师或科主任担任术者 ,必要时须上报医务科。 6.手术时间安排提前一天通知手术室 ,检查术前护理工作 实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历内有 记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 7.手术前患者应固定好识别用的腕带 ,所标的信息准确无 误 ; 同时完成手术部位的标记。 8.手术前准备应以制度为准 ,严禁熟人在未完成术前充分 准备及评估前提前手术。 9.手术室有权拒绝未完成相关术前准备的病人进入手术 室手术 ,患者或家属的相关解释说明以及沟通工作由临床手 术医师负责。 10.医护人员在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓 名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。 病人进手术室前需摘除假牙 ,贵重物品由家属保管。 11.核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效 期 ,条形码应贴在手术护理记录单背面。 12.手术前后医嘱必须由手术医师或由术者授权委托的医 师开具。 13.对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药物按国家有关规 定执行。 14.应切实做好围手术期病人的相关管理及准备工作 ,术前 需要麻醉科会诊的 ,临床科室与麻醉科一起做好病人的术前 评估工作。麻醉科和手术室应加强监管力度 ,做好记录 ,及时 上报。如有违反上述规定的 ,报医务科处理。 手术部位标识制度及流程 为了确保手术患者的医疗安全 ,防止手术过程中患者手术 部位出现识别差错 ,依卫计委相关规定 ,特制定本制度。 一、职责 : 主刀或一助医生 :在患者手术部位皮肤做标识