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医院会计信息系统内部控制分析 摘要：医院作为一个大型机构其涉及医疗服务内容较多，会计业务较为复杂。所以当前医疗机构最为关注的课题就是如何将内部控制与会计信息化进行有机融合，进而提升医院内部会计信息系统的控制。当前网络技术发展迅速，在网络信息时代下医院特别注重会计信息的及时、完整以及准确，医院会计信息系统的内部控制已成为医院管理水平的一个重要指标。因此本文紧紧围绕医院会计信息系统内部控制这一核心内容，分析了会计信息系统内部控制的主要变化，研究了内部控制系统存在的一些问题，提出了完善医院内部控制的相关措施，以期提高医院会计信息系统的内部控制。 关键词：医院；会计信息系统；内部控制 一、会计信息系统内部控制的变化 在信息网络的影响下，医院会计信息系统内部控制发生了显著的变化，其主要表现在以下几个方面：首先，重点的改变。医院最初的内部控制系统的重点是只对人进行控制，但是在网络信息技术的影响下医院会计信息系统发生了重大的改变，由于当前医院的会计信息系统主要借助计算机所以当前其控制重点转变为对计算机、人以及网络的控制。在网络计算机技术的作用下，医院在各个环节都实现了网络信息化管理，比如药库、医疗器械仓库以及药房等各种信息数据收集与输出。此外医院各个科室的上报的财物、各种经费的发放以及员工的收入分配等各种数据都需要相关的会计人员借助网络进行收集、整理、审核、编制，然后根据各种需求将数据生成相关的凭证，进而形成财物报表。其次，内部控制系统的范围进一步扩大。网络信息技术引入到医院会计系统，由于其网络信息系统的运行过程极度复杂，不再仅仅局限于相关财物的核算和统计，其已经延伸到系统的相关权限、安全以及医院财务的风险控制等诸多方面，加强了医院内部控制系统的安全性。再者，经济业务管理方式发生了转变。我国医院传统的会计处理方式都是由人工处理相关的会计凭证，填报各种会计报表，其处理过程较为繁琐并且处理的各种痕迹得以保留。例如医院各种票据和发票的经手、申报以及经相关人员的签字盖章等。但是在网络信息技术下，医院各种会计信息处理痕迹将逐渐减小，有的会计信息处理痕迹甚至都没有。此外在网络信息技术的作用下，相关的会计信息需要得到相关的授权才可以登陆查看，这在一定的方面也加强了医院会计信息系统的内部控制，加强了会计信息系统的安全。 二、内部控制系统存在的问题 在网络信息技术的作用下医院会计信息系统内部控制得到了加强，但是依然存在着许多的问题需要引起医疗机构的高度重视，其主要表现在以下几个方面：首先，医院的内部控制系统还不够完善。调查研究发现我国大部分的医院内部控制系统基本不是根据自身的经营业务和范围来设置，而是普遍借鉴企业内部控制系统而建立的。企业经营有其自身的企业特点，而医院作为大型的机构它在经营的过程中不仅营利还有着自身的特殊使命，并且医院涉及的医疗服务内容较多，进而使得医院的会计信息有自身的特点。如果医院在建立会计信息系统内部控制时以企业内部控制系统为依托那么将会使医院会计信息内部控制系统在实际的运营过程中产生许多的问题。其次，非专业化的医院财务软件存在一定的风险。医院处理相关财务的软件有的并不是专业化的医用软件，而是大部分企业机构普遍使用的相关软件。如果医院在实际处理相关财务时使用这些非医用软件很有可能造成一定的风险，进而加大了医院财务处理的难度。非医用软件并没有根据医院的相关财务实际情况加以开发研究，使得许多操作性的问题与医院的财务管理不相契合，这不仅加大了财务处理的难度，在一定程度上大大影响了医院财务管理。再者，开放的网络环境加大了医院会计信息系统的风险性。我国的许多大型医院都有多个管理系统，比如有内部财务管理系统、物资库存管理系统以及医嘱管理系统，由于医院的医疗服务项目繁多，业务较为繁杂，所以有可能一个管理系统被多人使用，也有可能多个管理系统被一人使用，系统使用人员的混杂很可能给医院的会计信息带来较大的风险。此外，由于系统基本与网络相连接，数据信息的共享等都或多或少的给医院的会计信息带来较大的风险。 三、医院信息系统内部控制的完善措施 首先，加强医院会计信息系统的内部控制环境建设。医院会计信息系统内部控制环境氛围良好可以促进医院内部有效控制的建设。要想做好医院会计内部控制的环境，就要清楚内部控制环境的内容。内部控制环境包括医院的经营管理理念、内部的组织设置以及医院岗位设置和医护人员的权责分配。医院在建立其内部控制系统时应当根据自身的实际状况以及医院特有的相关特点进行相关的设计，根据时代的发展做好医院的经营管理理念，根据经营的状况设置相关的岗位以及合理分配职工的权责。通过这些方式让医院形成相互影响、相互牵制、相互监督的制约机制，进而加强医院的内部控制。其次，做好医院软件开发应