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医院基建工程项目财务管理研究 摘要：基建工程是保障医院生存的基础，同时也是促进医院发展的前提，在医院工作中发挥着重要作用。伴随医疗事业发展，生活水平提升，人们对医院基建工程给予了更多的关注。医院基建工程建设给财务管理造成了一定压力，本文主要分析医院基建工程项目财务管理中存在的问题，并提出解决对策。 关键词：医院；基建工程；财务管理 医院基建工程具有投入多、工期长、环节多等多个显著特点，财务部门如何使用和管理好基建工程资金，确保工程质量并合理控制成本，这就需要发挥财务控制和监督管理作用，使资金使用效率得到充分体现，以促进医院发展。 一、医院基建工程项目财务管理中存在的问题 （一）财务管理工作不到位 医院管理者忽视财务管理工作，使得基建工程建设中财务人员的会计职能未能得到发挥。上级管理部门过于重视工程招标，对基建工程的造价和预算工作持不关注、不重视的态度，并从真正意义上比较投标单位。财务管理人员未能严格履行份内职责，在基建工程建设中对资金支付的管理和监督力度不足。就现阶段情况来看，财务人员仅落实了财务核算工作，并未参与到项目前期工作中，因此基建工程建设管理无法优化配置资源，财务人员未能起到良好的监督作用。另外，部分医院财务管理人员业务素质不足，对专业知识和基础技能的掌握不到位，且很少了解基建工程业务内容，无法准确地核算出基建工程花费，严重影响着成本核算工作效率。 （二）预决算执行力度不足 在医院基建工程中，大部分财务管理人员并未参与核算工程的预决算，仅依靠委托第三方、咨询造价公司等方式核算工程预决算，这样也会给核算工作留有舞弊的机会，依据惯例，委托方或咨询公司的劳动所得是按照决算之后的一定比例进行计算，所以委托方或咨询公司一般会以公平、公正的工作态度作出工程核算，但若承包商用利益诱惑委托方或咨询公司，则很有可能出现不真实、不准确核算问题，增加基建工程成本。 （三）监督意识淡薄 对基建工程而言，部分医院不仅忽视财务管理，还未形成完整可靠的财务管理制度，财务人员对基建工程建设过程很少参与，对工程认识不足，难以开展财务监督工作。财务人员工作过程中完全依靠上级指示开展财务拨款、记账入账等工作，并未核实具体费用，财务管理的基本职能未能得到根本体现。另外，一些医院未设立内审机构，难以对基建工程建设过程进行有效监督和管理，资源不能得到优化配置，内部管理缺陷和问题不能得到及时有效的处理与解决，导致基建工程资金超标，影响医院成本控制。 二、针对医院基建工程项目财务管理问题的对策 （一）完善财务管理制度 对于财务管理工作，医院领导应引起重视，建立基建工程专属管理机构，安排会计人员做好财务管理，并建立岗位责任制度，对个人工作职责进行划分，并形成一套完整、分明的奖惩制度，实现财务管理人员的岗位分离，便于相互监督。要想保障医院基建工程顺利开展，就应完善财务规章制度对其进行规范化管理。各个医院应以自身实际发展水平为依据，与相关法规、政策相结合，建立一套与自身管理水平相适应的财务管理制度，并对成文进行修订，使基建工程相关部门在财务管理制度的要求下开展工作，对基建工程建设工期、质量起到督促作用。 （二）加强核算管理工作力度 要想保障基建工程建设效率，医院应进一步调整其核算工作，通过财务会计软件实现基建工程的管理，以《医院会计制度》、《医院财务制度》等制度要求为依据，对工程中的各个分项进行管理。按照经过审核确认没有错误和纰漏的原始凭证，对记账凭证进行及时编制，并在每月月底与总账进行核对。明确划分会计科目，将发生的各项业务在账户中作出明确反映，对成本费用进行细化，有效控制基建工程成本。在基建工程建设中，每一笔支出都应严格执行审批制度，并由管理层进行层层审计，先递交申请书，再由监理工程师核实确认，然后申报和审批，最后交由财务审核签字。对于审批工作，应充分尊重各级领导的建议和意见，依据审批程序支付款项。 （三）完善内部控制体系 在基建工程财务管理中，建立并完善授权审批制度、岗位责任制度是是非常有必要的，使部门职责更加明确，保证不相容的工程岗位相互制约、相互分离，不能由同一人或同一部门负责工程全过程。工程项目可行性研究、概算编制、支付价款、竣工结算等职务和岗位进行分离，并建立内部监督管理体系。对医院基建工程而言，内审机构对其进展情况的监督非常重要，一些医院内审部门执行力度不足，在一定程度上缺乏约束性和权威性，严重影响内审工作效率，进而对基建工程的顺利建设产生直接影响。医院内审工作随医院体制变革而发生转变，由以往的差错防弊转变为服务型审计，贯穿于医院的生产经营以及管理整个过程。通过内审工作不仅能够准确制定