椎间盘源性疼痛及介入治疗幻灯片.pptVIP

诊断 盘源性下腰痛 下腰痛症状反复发作，持续时间大于6个月； 持续下腰痛在坐位时加重，可放射至下肢，但无根性症状； 椎间盘造影阳性（即为把造影剂注射到椎间盘内，可以诱发或者复制下腰部疼痛，并且在椎间盘造影的横断面显示纤维环撕裂的表现）或MRI表现典型的病变椎间盘信号、纤维环后部出现高信号区。无神经根受压的放射学证据。 椎间盘源性颈痛 指“肩胛区痛，并向头、颈、肩及上臂放散 常伴有麻木，但无沿皮节分布的运动、感觉神经功能障碍”， 诊断标准类似于腰椎。 盘源性疼痛的治疗 目前多以单纯使用射频介入或臭氧介入治疗椎间盘突出，但其方法较局限。 本院将射频介入及臭氧注射联合使用，即可提高治愈率，又能利用臭氧的抗炎杀菌作用，有效避免椎间盘内感染的可能性，防止并发症的发生。 认识射频介入治疗 利用热凝固作用阻断神经内部疼痛信号的传导以达到镇痛目的。 在椎间盘内热凝固髓核或纤维环，达到减压和减少椎间盘对神经根的炎性刺激目的，也称为射频椎间盘成形术。 适应症 腰椎间盘突出症： a.经保守治疗3个月以上无效的慢性下腰痛和（或）有下肢根性症状的患者； b.纤维环撕裂或包含行椎间盘造影诱发阳性结果的患者。如持续性腰腿痛、跛行等及直腿抬高试验阳性等。 适应症 颈椎间盘突出症： 肩颈部沉重、疼痛伴明显上肢根性酸胀、灼痛、麻木等症状并经MRI证实相应间隙椎间盘突出的患者； 伴有持续头痛、头晕、耳鸣、眩晕并