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卫生理化检验质量管理论文 [摘要]在卫生理化检验过程中，要做好维护与保养仪器设备、采集和抽取样本、制备纯水与选购化学试剂、绘制标准溶液的配制与标准曲线以及保证实验室工作环境等实验室科学管理工作，通过严格细致的操作和分析过程中的规范完整的质量管理，适当扩大检验范围，使用先进检验仪器，提供公正、科学、准确的检验结果，为制定疾病预防控制对策提供科学根据，切实维护和增进人群健康水平。 [关键词]卫生理化检验；质量管理；发展方向 卫生理化检验是疾病预防控制的重要手段和环节，有利于查找和确定致病因子。通过检测不同环境媒介中的物理和化学指标，降低危险因素与机体接触机会，减少疾病发生机会，进而增进人群健康。所以，应加强卫生理化检验的质量管理，提高检验结果的准确性和可靠性，为制定疾病预防控制对策提供科学根据。同时，应根据经济社会发展的实际，适当扩大检验范围，使用先进检验仪器，为保障人群健康奠定坚实的基础。为此，笔者总结分析卫生理化检验的质量管理及其发展方向如下。 1实验室的科学管理 维护与保养仪器设备、采集和抽取样品、制备纯水与选购化学试剂、绘制标准溶液的配制与标准曲线和实验室的工作环境条件等为实验室科学管理的主要内容。 1.1维修和保养仪器设备 要按照要求定期检定和校正实验室理化检验设备，要常规维护和保养所有设备，按照要求建立仪器设备检测、维修和保养档案。为保证检验结果的准确性和稳定性，要制定详细的大型设备操作规程，使用后要做好记录，专人定期不定期完成维护保养工作。应立即停止使用并标识有缺陷或有怀疑的设备，要正常使用必须经过校准、鉴定或检测修复且满足要求。同时，要对此类设备以前检验结果的有效性进行评价，并采取相应的措施。 1.2采集和抽取样本 样本是实验室理化检验的载体，通过检验样品可有效评定产品质量。要确保检验结果的准确性和可信度，评价不同检验人员的技术水平，应使用同台设备和同批号试剂重新检验保留的变异系数较小的样本（标样）。样本抽取是保证检验结果准确性和产品是否可以流通的重要环节，抽样方案应依据产品标准确定。为保证抽取样本的代表性、完整性、唯一性和可追溯性，应采用随机抽样的基本原则，用条形码及其不同颜色标识其编号和所处状态。样本应按要求储存于安全、无腐蚀、清洁、干燥、通风的环境中，有特殊要求者应采取措施严格控制并记录环境条件。为避免环境变化对检验结果的影响，应按照要求在短时间内检验采集的样本。 1.3制备纯水与选购化学试剂 蒸馏水、离子交换水和痕量分析用水是卫生理化检验所用水。一般的卫生理化检验使用蒸馏水即可，离子交换水适用于有特殊要求的卫生理化检验，痕量卫生理化检验对水的要求较高。应按规定级别或等级购买化学试剂。检验前必须按要求做空白实验，保证检验结果的准确性。 1.4标准溶液的配制与标准曲线的绘制 应有专人制备与标定标准溶液，进行复合实验，填写标签；按照规定期限定期对其进行校正复查，上述过程均需记录在册。为避免误差的产生，应按要求定期绘制标准曲线。 1.5实验室环境条件 实验室环境包括通风、光线、照明、温度、湿度等微小气候，应能确保检验结果的有效性和准确性；辅助设施和环境条件应能满足测试以及使用和维护仪器设备对环境的要求。 2操作和分析过程中的质量管理 卫生理化检验的操作和分析一定要严格细致，检验结果的准确性和可靠性才能得到保证。2.1操作过程中的质量管理标准溶液的配制和标定。在配置过程中，称取试剂量必须准确，与实际需要量比较，其误差必须在1%以下。浓度标定应按照滴定方法来完成，按实际称量数和标定后浓度来计算其浓度；应在有效期内使用，否则应重新配制标准溶液。称量物品，应选择感量和称量范围适当的天平，按照检验标准要求来称量物品。为便于将称取样品完全转移至容量瓶或玻璃瓶中，应尽量避免用纸称量物品；为便于样品加热和快速溶解，可用小烧杯代替称量瓶来称取稳定不易挥发的物品。2.2分析过程中的质量管理选择分析方法。分析过程中，应根据检验目的、实际条件选择检验标准中规定的或推荐的方法进行分析。常规质量管理。管理包括的内容主要包括：①空白试验。为确保获得准确可靠的卫生理化检验结果，将被测物质以外的因素影响组分分析的估计试验称为空白试验。②平行样品的测定。按照要求增加同一样本的检测次数，计算得到的平行样本检测结果的相对偏差应在最大允许值范围内，这可避免随机误差的增加。③测定加标回收率。同时测定样品以及将一定量标准物质与采集得到的样本混合物，观察加入的待测物质的回收率，要求其数值在95%~105%之间方满足要求。样品的滴定。滴定分析尤其在氧化还原和沉淀滴定分析时，应保证平行样间一致的滴