2016年消化内科医院感染管理工作计划.docxVIP

个人收集整理-ZQ 年消化内科医院感染管理工作计划 年医院感染管理工作以预防与控制医院感染和质量持续改进为主导， 根据《医院 感染管理办法》等要求，结合本科实际，以保障医疗安全为目地，以医院感染监 测为基础，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”地原则，着力加 强医院感染质量管理与预防控制工作，科学规范地开展好各项工作 .计划如下： 一、工作具体目标 、医院感染流行暴发事件为，医护人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓 率? 、医院感染率W,漏报率W . 、手卫生知识知晓率》、手卫生知识培训覆盖率》、手卫生依从率在年（）地基 础上提高个百分点、洗手正确率》.b5E2R 、可重复使用地诊疗器械清洗、消毒、灭菌合格率 ? 、1类切口手术部位感染率W,预防应用抗菌药物W . 二、重点工作 、根据国家院感质控中心制定并推行地《阻断院感注射传播，让注射更安全 （年）》专项工作指导方案，倡导和推行安全注射，阻断血源性疾病医源性传播 地风险.plEan 、规范手卫生设施和用品配置地管理. 、落实医院感染管理、消毒隔离等制度，每月组织一次感染知识培训，每季 度科室召开一次全科人员会议，对科室院感工作进行通报，讨论解决存在地问 题.DXDiT 、积极参加医院组织地“医务人员职业暴露应急处置演练”，通过演练，增 强科室医务人员职业安全防范意识和应急处置能力 .RTCrp 三、规范开展各项医院感染地监测工作 针对高危人群，高发部位，重点环节继续进行目标性监测 .通过贯彻落实各 项医院感染防控措施，重点环节地危险因素得到控制 5PCzV 、继续发挥科室监控小组成员地作用， 明确工作职责，认真落实医院感染病 例报告和监测制度，做到医院感染 “早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医 院感染暴发事件地发生.jLBHr。 个人收集整理-ZQ TOC \o 1-5 \h \z 、继续开展多重耐药菌医院感染地目标性监测，提高病原学标本送检率 . 、做好医务人员手卫生依从率、正确率等调查工作 ? 四、 加强医院感染质量管理与持续改进，切实落实院感防控措施 、依照我院医院感染管理工作制度制定本科室医院感染管理工作制度 ? 、加强消毒剂、一次性医疗用品地管理. 、加强清洁、消毒灭菌、隔离等基础性工作，强化责任意识，全面落实医院 感染控制措施? 、修订医院感染预防与控制标准操作规程，使医护人员掌握相关操作程序中 地关键控制点和要求，提高医院感染预防与控制工作效率 .XHAQX 、继续加强医务人员职业安全防护指导工作，减少医务人员地职业暴露， 提高医务人员职业暴露防护和暴露后地应急处置能力 .LDAY。 五、 加强多重耐药菌医院感染地预防与控制 、继续开展多重耐药菌医院感染地目标性监测.加强督导检查力度，落实多 重耐药菌各项隔离预防措施，降低多重耐药菌医院感染 .Zzz6Z。 、加强抗菌药物使用管理，落实抗菌药物临床合理使用地有关规定， 对存在 问题及时整改. 、加强感染性疾病微生物标本采集送检：主要包括（）住院患者治疗性使用 限制类抗菌药物前微生物培养标本地送检；（）住院患者特殊使用类抗菌药物微 生物标本送检送检；（）体温〉°C住院患者中血培养标本送检率.使之抗菌药物治 疗性应用地送检率达目标.dvzfv ° 六、 加强院感知识地培训 、科室每月组织一次院感知识培训，并对科室新上岗人员、实习人员，保洁 人员等，采取集中讲解培训，积极参加医院组织地院感知识培训和讲座 gyn1。 、全面做好科室医院感染日常管理、质量控制 .及时了解学科动态，更新专 业知识，引进先进地管理经验，提升管理能力水平 .Emxvx 总之，消化内科将在计划实施地过程中，根据工作实际情况将不断补充、调整完 善，认真执行各项规章制度，将计划地各项工作真正落到实处， 逐步实施年度医 院感染管理目标任务.SixE2。 消化内科年季度计划 个人收集整理-ZQ 季度 计划内容 第 1、制定消化内科年医院感染管理工作计划 ? -一- 2、修订各项医院感染预防与控制地标准操作规程 季 3、召开一次科室医院感染管理工作会议 . 度 4、 积极参加三月份医院举行地全员医院感染知识培训 5、 日常监测工作和目标性监测项目 ? 6、 完成第一季度各项监测地调查与汇总分析 ? 7、 与医院感染管理办公室签订目标责任书 . 第 1、修订完善医院感染管理地制度和流程 ? -二二 2、积极参加医院举行地医务人员职业暴露应急处置演练 季 3、积极准备参加医院感染委员会会议及多重耐药菌管理地会议 度 4、参加全员地知识和技能培训和考试 、日常监测工作和目标性监测项目 ? 、完成每月、季度地质量考评、分析反馈与跟踪 、对半年地工作进行总结? 第 、积极配合医院进行医院感染患病率地调查 三 、参加全员地知识和技能培训和考试 季