卫生医疗服务体系建设与发展.docVIP

卫生医疗服务体系建设与发展 中华人民共和国成立初期，遵循中央提出的“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针，辽宁在逐步建立了省、市、县三级卫生行政机构的同时，以公有制为主，以工厂矿山为重点，普遍地建立了医疗卫生机构，并将个体营业医务人员组织起来建立联合诊所。第一个五年计划经济建设时期，全省的医药卫生事业有了大规模的发展。1954年撤区并省，辽宁省卫生厅成立后，突出地把执行党的中医政策列入重要议事日程，使中医事业有了较快的发展。根据辽宁工业比重大的特点，一度实行由地方统一领导卫生工作的试点工作。为便于群众就近就医，1957年辽宁省卫生斤制订了《辽宁省划区医疗服务行办法》，以提高医疗质量，更好地为群众服务。截至1957年，全省已有各类医院173个，其中县医院54个，每院平均床位60.4张，疗养院（所）121个，各级卫生防疫站（组）68个，妇幼保健站（所）423个，专科防治所（站）17个，药检所2个，医学教育和科研机构也有相应地发展。随着爱国卫生运动的开展，城乡卫生面貌的改善，历史上严重流行的传染病有所控制，减少了发病和死亡人数。 一、1958—1985年辽宁卫生医疗服务体系初步形成 从第二个五年计划及国民经济调整时期（1958—1965）起到第九个五年计划（1996—2000年）期间，虽因“大跃进”“文化大革命”等的干扰，卫生事业受到冲击，但也有一定进步。改革开放以后，辽宁坚定不移地把卫生工作的重点转移到医药卫生现代化上来，首先调整领导班子，整顿卫生队伍，平反冤假错案，落实知识分子政策，把大批德才兼备的知识分子提拔到领导岗位上来。并实行党委领导下的院、站、所、校长负责制和专业技术人员聘任制、岗位责任制、技术经济承包、浮动工资等多种形式的责任制，打破了“大锅饭”平均主义的弊端。同时，实行多形式、多渠道、多层次办医，允许和支持个体办医。1979—1985年，除拨款400万元加强城市医院重点专科建设外，对农村投资1400万元加强三分之一重点县的卫生建设，城乡全面地开展创建文明医院活动，省内各级各类医院陆续购置了电子计算机体层扫描仪（简称CT）、发射型电子计算机体层扫描仪（简称ECT）、核磁共振仪、彩超、B超等现代化的医疗器械，辽宁的医疗装备水平大大提高。卫生防疫、妇幼保健工作不断充实加强，使各种传染病、地方病、职业病显著减少，传染病死因从建国初期第一位降至第七位。妇幼保健工作受到了各级政府及有关部门的重视，1978年即普及了新法接生，儿童保健工作也有很大提高。医学教育、科研工作以及药政管理工作均有很大进步。1982年，辽宁全面建立分级诊疗制度，优化医疗资源结构和布局，明确各级各类医疗卫生机构的功能定位，建立管理紧密型城市医疗集团、县域医疗共同体、区域专科联盟、远程医疗协作等多种形式的医疗联合体，提高医疗资源利用效率和整体效益，加快构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，全省药政管理工作得到完全恢复和加强。1985年7月1日，《中华人民共和国药品法》生效后，把药品质量的监督管理工作完全纳入了正规化、法制化的轨道。 二、1986—2000年辽宁卫生医疗服务体系逐渐完备 1986—1988年，辽宁卫生医疗事业有较大发展，居民健康水平稳步提高。1989年，全省80%以上的医疗卫生事业单位实行了院（站、所）长负责制、任期目标责任制或者党委领导下的院（站、所）长负责制以及综合承包等多种形式的责任制，实行超额劳动、业余服务等技术劳务政策，多渠道开发卫生资源，增加投入。全省有32家医院应用CT，中国医大附属二、三院率先应用核磁共振，锦州市中心医院等城市综合医院重视在卫生改革中加速技术建设，定向配套培养人才发展重点科室，引进人工肾体外碎石机、数字减影、彩色超声多普勒等现代医疗设备，与著名医院知名专家开展技术协作，提高了诊疗技术水平，扩大了服务能力。1993年，辽宁对基层卫生院要加强指导，提出“扩大卫生单位自主权，促进经营形式多样化”和“进行产权制度改革试点”的新任务。1994年，全省城市大中型卫生机构普遍实行了两级综合目标管理，126家市级医院中有59%采取了化小核算单位的形式，进一步强化了科室责任制，扩大了社会服务能力。1996年7月，正式启动大连、鞍山两市医疗制度改革试点工作。全省14个市也开展了本地的试点工作。各地还积极兴办卫生产业企业，分流消化富余卫生人员，在卫生资源普查的基础上，开始研究制订控制卫生事业总体规模、优化结构、调整布局的规划和措施。1997年，启动了城市社区卫生服务改革试点工作，覆盖人口510万人。同时，辽宁省政府确定的6个合作医疗改革试点县（市），全省有22个县、168个乡镇开展了合作医疗工作，受益人口达255万人，占全省农业人口的11.4%。1