断肢再植疾病查房.pptxVIP

断肢再植疾病查房会计学基本情况患者董红祥，男性，47岁，因3小时前工作时不慎被钢绳割伤右踝，即感疼痛见出血，活动受限，速被120送入我院，门诊简单包扎，拍片见右踝关节面离断，为进一步治疗；门诊拟“右踝离断伤”收入我科。入科查体：神志清，表情痛苦，。右踝关节平面离断，仅胫骨及背侧少许皮肤相连，胫腓骨关节面外露，伤口搏动差，血管、神经、肌肉、肌腱断面外露，伤口处污染严重，伤口周缘皮肤撕脱，血运差，伤口周缘部分皮肤缺损，离端肢体苍白无血运。余肢体未见明显异常。 T：36.7℃ P：81次/分，R：20次/分，BP：136/81mmhg。既往史：患者否认肺结核、乙肝、高血压、糖尿病史。家族史：父母健在，否认类似遗传疾病及传染病史。过敏史：否认食物及药物过敏史。个人史：出生浙江富阳，久居富阳，无异地久居史，生活规律。婚育史：已婚，育一子，家人体健。入科处理：入科后迅速了解受伤史，全面的进行全身和受伤肢体创口、断肢情况的检查。予骨科护理常规，完善相关术前准备，抗休克治疗，于18:30分送入手术室急诊在全麻下行右踝部清创关节复位固定血管神经肌腱探查修复术，术毕于次日的00:40分安返病房。术前护理1、心理护理：对突如其来的创伤患者及家属短时间内难以接受，产生焦虑、恐惧、紧张等不良反应，担心断肢再植不成功而残废，要因人而异，针对不同的患者给予不同的心理疏导，因讲解情绪与手术成功间的因果关系，并用本