高钾血症的处理ppt课件讲义.pptVIP

高钾血症的处理 沈伟清 本文档后面有精心整理的常用PPT编辑图标，以提高工作效率 高 钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。 钾的生理功能 参与维持细胞的正常代谢 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉组织的兴奋性以及心肌正常功能 高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦出现短时间或长时间内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。 高钾血症的原因 高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏，④分布异常。 1、摄入或输入钾过多 ?在机体调节功能正常的情况下，消化道摄入过多一般不会导 致血钾明显升高，但因细胞内外K+的平衡需15 h左右，肾脏排泄更慢，故短时间输入较多的K+，可发生致命性高钾血症。 如输入库存较久的血液。库存血的血钾浓度与储血时间呈正比。有报道库存血2周后血钾浓度可升高4～5倍，3周后 可升高10倍之多。 含钾药物如青霉素钾盐，在输入量过大、速度 过快的情况下也可发生明显高钾血症，尤其是老年人和肾功能不全的患者 2.肾脏排泄钾减少? ?这是导致高钾血症的最主要原因之一。肾脏有强大的调节K+的能力，一般不容易发生高钾血症，但一旦出现肾脏