最新医疗风险防范及应急处理预案汇编.pdfVIP

XXX医院 医疗风险防范及应急处理预案 为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和 最大限度地减少医疗差 错事故， 提高医疗质量， 适应现代社 会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据国务 院颁布的《医疗事故处理条例》 ，制定医疗风险防范及应急 预案。我院各医疗及相关医技科室必须严格执行。 防范预 案 一、 总则 1 、医疗、 医技及相关科室必须围绕医疗质量保障工作 建立、完善并落实各项规章制度。 2 、各种抢救器械设备要处于备用状态，可随时投人使 用。根据资源共享、特殊急救设备共用的原则，医务处有权 根据临床急救需要进行调配。 3 、全体医务人员要有大局意识， 科室之间、 医护之间、 临床医技之间、门诊与急诊之间、门急诊与病房之间应相互 配合。 4 、严禁在患者及其家属面前谈论同行之间对诊疗的不 同意见，严禁诽谤他人，抬高自己的不符合医疗道德的行 为． 5 、禁止在诊疗过程中、 手术中谈论无关或不利于医疗 过程的话题． 6 、严格执行首诊负责制，严禁推诿病人。 7 、任何情况下，进修及实习医师均不得独自参加各种 会诊。 二、 加强对下列重点病人的关注与沟通： 1 、低收入阶层的患者。 2 、孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者。 3 、自费患者。 4 、在与医务人员接触中已有不满情绪者． 5 、预计手术等治疗效果不佳或预后难以预料者。 6 、本人对治疗期望值过高者。 7 、交代病情过程中表示难以理解者，情绪偏激者。 8 、发生院内感染者。 9 、病情复杂，可能发生纠纷者。 10 、住院预交金不足者。 11 、已经产生医疗欠费者。 12 、需使用贵重自费药品或材料者。 13 、由于交通事故有可能推诿责任者。 14 、经他人介绍者。 15 、患者或家属具有一定医学知识者。 16 、艾滋病患者。 三、常规要求 1、已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问 和参与决定下一步的诊治措施。主任本人或安排专人接待病 人及家属，其它人员不得随意解释病情。 2 、所有“绿色通道”在开通的同时，必须向患者或家 属讲明预计医疗费用，要留有充分的余地，并且要履行知情 同意，由患者签字；意识障碍或病情危重者由家属签字认 可。 3 、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检 查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意 义的各项检查及化验， 包括阳性结果及有 鉴别诊断意义的阴 性结果，应认真分析，所有资料需妥善保管。 4 、合理使用药物，注意药物的配伍禁忌和毒副作用。 严禁滥用抗生素，三代头抱类杭生素不得预防性使用，只有 主任医师或科主任有权决定泰能与万古霉素的使用；禁止将 奎诺酮类药物用于 18 岁以下人群。 5 、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥各科院 内感染监控小组的作用，对于已经发生的院内感染及时报 卡，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。 6 、输血时必须进行 HIV 、HCV、乙肝系列、梅毒血清 抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管七天后方可 销毁。 7 、各医技科室在关键部位，必须配备抢救设备，并保 证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化 验必须在接到标本后 30 分钟内出具结果（个别检查项目除 外）。 8 、药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救 药品及时到位。 四、特殊要求