腰椎穿刺术的护理 (1).pptVIP

腰椎穿刺术的护理 ;主要内容 ; 腰椎穿刺术〔lumbar puncture〕是经腰椎管的蛛网膜下隙穿刺，以获取脑脊液进行诊断和鉴别诊断或以注入药物行治疗性穿刺为目的的技术。;什么是脑脊液？; 脑脊液循环;适应症;适应症;禁忌证;术前准备;术前准备;术前准备;术前护理;术前准备;操作步骤;体位;选定穿刺点;皮肤消毒、局麻;穿刺;穿刺;穿刺;本卷须知; 1. 指导和协助病人保持腰椎穿刺的正确部位。躁动不安患者使用镇静剂。 2. 观察病人意识、呼吸、脉搏及面色变化，询问有无不适感。如有异常时，应立即告知医生停止操作，并作相应处理。 3.出现脑疝先兆〔呼吸异常、瞳孔不等大、意识改变〕，应立即停止放液，并向椎管内注入10－20ml生理盐水，立即静滴20％甘露醇250ml。;术中护理; 1. 嘱病人去枕平卧4—6小时。 能耐受者去枕平卧4－6小时，对防止术后低颅压性头痛有一定意义。 颅内压高者平卧12－24小时，告知患者卧床期间不可抬高头部，但可适当转动身体。; 2. 密切观察病人神志、瞳孔、生命体征变化。观察病人有无头痛、恶心、腰背痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症。有异常及时通知医生。 3. 注意观察伤口有无渗液与渗出液性质、颜色及量，保持局部敷料枯燥，24小时内不宜淋浴。