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育龄妇女基础信息卡
育龄妇女基础信息卡
进入原 电话号
村(居)委会: 南岸区南坪 初婚 建卡日期: 2013-05-10
因: 码:
出生 证件 文化 户口
姓名 证件号码 民族 职业 户籍地 现居地
日期 类型 程度 性质
女 农业
汉族 农民 大学
方 户口
男 农业
汉族 农民 大学
方 户口
婚姻情况 领取 避孕节育情况 备注
是否 现有 独生子女
工作单位 独生子女 婚姻 婚变 女方 子女数 父母光荣 避孕 开 实
状况 日期 初婚日期 证日期 种类 始日期 施机构
女
初婚 男 女
方
未孕
男
初婚 0 0
方
生育及家家庭子女情况
孩 姓 性 身份证号 出 是 违 户 生 血缘 健 出 死
户籍地 现居地
子 名 别 码 生日期 否合法 法原因 口性质 育备注 关系 康状况 生地 亡日期
注:迁出前育龄妇女计划生育主管地 迁出前育龄妇女编码:
打印单位: 打印日期:2
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2014-03-06
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