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三、大循环、小循环、微循环
(一)大循环:心脏与全身(除肺泡毛细血管)所有器官的血循环
(二)小循环:心脏与肺之间的血循环。
(三)微循环:微动脉与微静脉之间的微细血管中的血循环;;四、组织结构
(一)一般组织结构:分三层
内膜:包括内皮、内皮下层和内膜下层(或内弹性膜)
中膜:由平滑肌或心肌构成
外膜:由疏松结缔组织构成
(二)各器官的主要区别或结构特点
1.心壁
心内膜:包括内皮、内皮下层和内膜下层(疏松结缔组织)
心肌膜:包括心肌和结缔组织支架
心??膜:属浆膜;2.动脉
内膜:包括内皮、内皮下层和内弹性膜
中膜:由平滑肌构成
外膜:由疏松结缔组织构成
3.静脉:与动脉基本相同,但(1)管壁薄,管腔大,数量多,体循环静脉分浅、深二组,浅静脉位于皮下,深静脉行于深部,与相应的动脉伴行。(2)平滑肌细胞和弹性成分较少,结缔组织相对较多。(3)具有防止血液倒流的静脉瓣;;;4.毛细血管:一层内皮细胞,细胞下面附于基膜上
连续毛细血管、有孔毛细血管、血窦。
5.淋巴管:与静脉相似,但(1)在行程过程中有淋巴结介入;(2)腔大壁薄、瓣膜多。
6.毛细淋巴管:结构与毛细血管相似,但内皮细胞间隙大,基膜薄或不存在。;第二节 心脏生理;一、 心脏的形态结构
(一)心脏的形态位置 心脏被心包包裹,位于胸腔两肺间的纵隔内。心脏似前后略扁的圆锥体,尖向左前下方,底向右后上方,近心底处有环行的冠状沟。心外形分为心底、心尖、胸肋面和隔面。
(二)心脏的结构
1.心脏的分腔及构造:右心房、右心室、左心房、左心室。
三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣
2.心脏的组织结构(前述)
3. 心脏的血管动脉:右冠状动脉,左冠状动脉分前降支和旋支。静脉:分心大、中、小静脉4心包:包裹心脏和大血管根部的锥形囊,分纤维层和浆膜层(壁层和脏层);;;二、心肌的电活动;(一) 心肌电活动的离子基础
1. 心肌膜电位:内负外正,约为-90mV,
机制:膜内外离子的不等分布,膜对K的通透.
2.动作电位:分 0、1、2、3、4期
(1)去极化过程:钠通道开放,少量Na+内流,膜电位去极化达阈电位水平时,钠通道大量开放, 大量Na+内流。
(2)复极化过程:约200ms以上,分4期
1期(快速复极化初期):膜电位由+30mV降到0mV,钠通道失活K通道被激活后K+的短暂外流和CI-内流。约10ms
2期(平台期):100~150ms,同时存在内向电流和外向电流,慢钙通道开放,Ca++缓慢内流和少量K+外流.
3期(快速复极化末期):膜电位由0mV降到期-90mV,约100~150ms,慢钙通道失活, Ca++内流渐减少,K+外流增强。
4期(静息期):Na---K泵完成Na+和K+的主动转运,Ca++依靠Na+- Ca++交换。;;(二 )心肌的生理特性:
心肌的自律性
自律细胞和自律组织; 特殊传导组织
自律细胞的跨膜电位及其形成机制:由于心肌细胞4期复极化处于心肌舒张期,故心肌组织的4期膜电位也称为舒张电位。自律细胞复极化达到最大舒张电位时,出现自动缓慢地去极化,称为舒张期自动去极化.当舒张期自动去极化达到阈电位水平时,即引发全面的0期去极化。不同自律细胞自动去极化的速度不同,其形成机制也不同。
快反应自律C:达最大舒张电位后,K+外流渐减少,但Na+仍持续少量稳定内流,膜电位逐渐增高,形成缓慢的舒张期自动去极化,----阈电位----动作电位。
慢反应自律C(窦房结、房室交结):膜电位达最大舒张电位后,部分钙通道处于开放状态,Ca++内流形成舒张期自动去极化----阈电位----动作电位;;心肌的传导性
心脏起搏点产生的兴奋,能够扩布到整个心脏,引起心脏不同部分依次产生兴奋和收缩。
不同心肌组织间的兴奋传递,依赖于心脏的特殊传导组织;心肌细胞间的兴奋传递主要由缝隙连接完成。
心肌组织都具有传导性,兴奋在心肌组织中以局部电流形式传导.
兴奋由窦房结传到整个心房需要6o-90 ms,传导速度为 lm/s;在房室交界处兴奋传导的速度最慢为0.05-0.1m/s,历时约120 ms,通常称为房一室延搁. 其形成原因之一是结区细胞较小只能产生很小的局部电流,原因之二是房室交界处缝隙连接较少。兴奋通过房室束传到整个心室大约需要60ms;心肌的兴奋性:与骨骼肌不同的是不应期较长
有效不应期:
相对不应期:
超常期:
低常期:
期前兴奋、期前收缩、代偿间歇
;;;心肌的收缩性
心肌细胞发生兴奋后,通过兴奋一收缩偶联机制,引起心肌细胞内粗、细肌丝间的滑行,造成心肌细胞张力的增加和长度的缩短,这种能力称为心肌的收缩性.
心肌兴奋一收缩偶联的媒介也是Ca++ ,Ca++的来源与骨骼肌不同。心肌细胞的终末池很不发达,所贮存的Ca++极少,因而胞内Ca++主要来自细胞外液
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