临床科室恢复日常诊疗服务防控工作自评表（住院科室）.docxVIP

临床科室恢复日常诊疗效劳防控工作自评表（住院科室） 自评 科室： 自评时间 年 月 日 评估人签名： 自评 工程 自评内容 自评结果 是 否，具体问题 做到 “七个 ―” 是否成立科室新冠肺炎防控专项工作小组，有感控监督员 是否制定恢复日常诊疗效劳工作方案 是否针对科室专科特点制定和完善科内感染防控工作制度 与流程 是否制定本科室人员防护指南 科室是否有职业暴露的报告流程？ 科室是否有职业暴露后的应急处理预案？ 是否制定科室发现确诊或疑似病例时的应急预案 是否举行至少一次发现确诊或疑似病例时的应急预案演练 是否对外地返岗员工进行健康确认并有健康确认依据 是否专人负责每天了解上班员工健康状况，发现异常立即 报告、登记并有追踪情况。 是否储藏有收治未有核酸检测结果的急诊危重患者或住院 患者中出现发热并有流行病学史患者时的防护物资 是否对科内各级、各类人员（包括清洁工人）进行至少一 次以上新冠肺炎诊疗知识、疑似患者检查/转科和感染防控 等知识培训 是否对培训内容进行考核，80分合格，合格率100% 现场至少考核二位医生是否能掌握正常诊疗环节甄别新冠 肺炎的相关知识  现场至少考核二位护士是否能掌握收治急诊危重患者或住 院患者中出现发热并有流行病学史患者时的防护要求 现场考核护士是否能掌握为未有核酸检测结果患者采集咽 /鼻拭子时的防护要求 现场考核医护人员各一人是否能掌握发现可疑患者时送CT 检查的流程 现场考核医护人员各一人是否能掌握发现疑似病例时转科 流程 现场考核清洁工人是否能掌握清洁消毒流程及要求：知晓 （能讲出）每天清洁消毒的范围及次数、消毒液配置方法、 浓度、如何监测；知晓清洁工具的使用；知晓个人防护要 求 把好入 院关 是否预留单间隔离床位 科室是否实行门禁管理 是否有过渡观察房间（紧急入院但未有新冠肺炎核酸检测 结果时必须单间收治，医务人员按疑似病例防护直到收到 新冠核酸检测阴性结果） 住院期间出现疑似病症或可疑接触史的患者是否再次行新 冠肺炎病毒核酸检测。 医生正常诊疗是否常规增加甄别新冠肺炎相关内容（表达 在现病史、上级医生查房记录、术前讨论、疑难病例讨论、 会诊记录等病历资料中） 强化人 员管理 是否加强患者管理（患者原那么上不得离开病房，有患者离 开病房进行相关检查等医疗活动时的出入管理制度）。 陪护人员是否进行健康监测，持证上岗 陪护人员是否一对一 陪护更换时是否经过健康监测，持证上岗 探视人员是否有持证探视 科室是否存在外来送餐现象 科室负责人: