内镜下钛夹联合高频电切除术治疗结肠息肉的疗效分析.doc

内镜下钛夹联合高频电切除术治疗结肠息肉的疗效分析 摘要：目的：探讨结肠息肉治疗中，内镜下行钛夹联 合高频电切除术的效果。方法：选取我院结肠息肉患者 36 例，共有 49 枚结肠息肉，均行内镜下钛夹联合高频电切除 术，观测切除效果、复发情况以及并发症。结果： 49 枚结肠 息肉全部切除，切除率 100%；术后无复发。 6 枚发生出血； 无穿孔并发症。结论：在结肠息肉临床治疗中，内镜下行钛 夹联合高频电切除术，效果确诊，值得推广。 关键词：结肠息肉；内镜；钛夹；高频电切除术 Abstract ： Objective ： To investigate the treatment of colonic polyps ， endoscopic titanium clip combined with high-frequency electroexcision effect. Methods ： a total of 36 cases of our hospital in patients with colonic polyps ， a total of 49 polyps underwent endoscopic titanium clips combined with high frequency electric resection ， observed the efficacy of resection ， recurrence and complications. Results ： all 49 polyps resection ， the resection rate was 100% ； no recurrence after operation. 6 bleeding complications ； no perforation. Conclusion： in the clinical treatment of colon polyps ， endoscopic titanium clip combined with high-frequency electric resection ， the effect of diagnosis ， is worthy of promotion. Keywords： colonic polyps ； endoscopy； titanium clip ； high-frequency electric resection 结肠息肉是一种临床中非常多见的结肠病变，其主要是 指黏膜表现为局部性隆起，且根据隆起类型，可将其分为三 种不同类型，分别为平坦型、隆起型和侧向发育型 [1] 。因结 肠息肉在临床中并无特异性症状表现为，即便是患者表现出 腹痛、腹胀等不典型或者轻微的消化道症状，都非常容易被 临床忽略。也有部分患者表现出大便带血、便血等症状，但 这都非常容易被误诊为痔疮等其他肛门疾病，致使治疗时机 被耽误 [2] 。结肠息肉是结肠癌的癌前病变，将其切除已成为 当前治疗的首选方法。内镜下行结肠息肉切除术不仅具有用 时短、费用低、安全性高等特点，且随着钛夹、高频电切技 术的日渐成熟，使得内镜下结肠息肉切除术的适应范围越来 越广 [3] 。鉴于此，本文在结肠息肉治疗中，通过内镜下行钛 夹与高频电切除术，现对其临床治疗效果进行回顾分析，旨 在为结肠息肉治疗提供更好的治疗方法。 资料与方法 一般资料 本研究病例均来自我院 2014年1月-2015年 4月接诊的 结肠息肉患者，所有患者均行常规结肠镜显示为结肠隆起型 息肉，术前行病理组织检测，均未发现癌变。排除标准：患 者表现为侧向发育型肿瘤； 平坦型息肉； 多发性腺瘤； Gardner 综合征等；凝血功能障碍；肠道内容物相对较多致使视野受 到影响或者有内镜禁忌症的患者；经术前检查发现，相领脏 器出现癌细胞转移或者可疑淋巴结；经术前组织活检确诊为 癌病的患者。根据上述标准共纳入 36 例结肠息肉患者，共 计 49 枚息肉，其中女 15 例，息肉 21 枚，男 21 例，息肉 28 枚；其中 17 枚乙状结肠， 10 枚直肠， 7 枚横结肠， 6 枚升结 肠，2 枚肝区，7 枚降结肠； 其中 14 枚未分叶不光整型息肉， 21 枚未分叶光整型息肉， 7 枚分叶不光整型息肉， 7 枚分叶 光整型息肉。 使用仪器 本院使用 OLYMPUS CV-15型号电子肠镜， ERBE ICC80 型号高频电发射仪，电凝频率为 30W，电切频率为40W, OLYMPUS钛夹推动器、OLYMPUS钛夹、圈套器、肾上腺素1 : 10000 溶液。 治疗方法 术前准备 提前 2 日对患者饮食进行调整，严禁使 用纤维素类食物，术前 1 日则禁止食用渣类食物，手术当日 给予患