教学课件：《内经选读》(长春中医药大学).ppt

[主要内容] 1、阐述了皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓与五脏在生理上的关系。 2、明确指出了五脏气热是发生痿证的主要病机尤其是肺热叶焦。 3、具体论述了痿证的病因、主要症状。 4、提出针刺治疗痿证的原则和“治痿独取阳明”的大法。 [教学要求] 1、掌握痿的病因病机、传变规律、治痿“独取阳明”的机理。 2、熟悉痿的症状特点。 [原文] 715 一级 黄帝问曰：五藏使人痿何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也。心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。 [注释] 1、痿：即痿证。是指肢体痿软无力，不能随意运动的一类疾病。痿，同萎，有痿弱和枯萎两个含义，包括四肢功能痿废不用和肌肉枯萎不荣两个方面。 2、肺热叶焦：形容肺叶受热、灼伤津液的病理状态。 3、急薄：皮肤干枯不润，肌肉消瘦。 4、痿躄：指四肢痿废不用，包括下文的脉痿、筋痿、肉痿、骨痿等各种痿证。躄，两腿行动不便。 5、枢折挈：枢，枢纽，此指关节。折，断也。挈，提也，用手提物曰挈。枢折挈，是形容关节弛缓，不能提举活动，犹如枢轴折断不能活动。 [分析] 一、指出了五体与五