双眼视功能异常解析.pdfVIP

调节不足的诊断与处理 （一）症状 患者的症状主要与近距离阅读有关，常见的有： ①视觉疲劳，长时间近距离工作后感觉疲劳，有昏昏欲睡的感觉。 ②视远处的物体和视近处的物体都模糊，尤其视近处的物体为主，无法集中精力。 ③头痛和眼眶周围有牵拉感。 ④眼肌紧张，阅读字体有移动感。 ⑤眼干、畏光、流泪等症状。 ⑥可能伴有全身症状，如头痛、颈椎僵硬、全身乏力等不适感。 ⑦不能长时间视近物，希望尽可能避免近距离工作。 （二）体征 ①患者对各种调节刺激的反应均下降。 ②调节幅度下降。 ③调节灵敏度测试中，负镜片模糊像较难消除。 ④正相对性调节（ PRA ）低于正常。 ⑤动态检影（ MEM ）和融合性交叉柱镜（ FCC ）测试，正镜度数值高于正常值。 ⑥内隐斜：由于患者调节力不足，患者动用更多的调节刺激补偿调节的不足，结果导致调节性集合增加，甚至出 现内隐斜。 ⑦假性集合不足：由于调节不足，调节性集合降低，患者出现外隐斜，由于调节幅度，调节性集合下降，使得集 合近点数值变大。 （三）鉴别诊断 调节不足诊断 调节滞后诊断 调节幅度：正常 调节幅度：低于年龄相关最小调节