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理论教案本 系部: 护理系 教研室: 根底护理 1= 课程: 师: 二0 —三年九月 授课时间 第1周星期 授课班级 章节名称 第十五章 第一节概述 第二节冷疗法的应用 第三节热疗法的应用 授课学时 4学时 授课层次 iWj职 教学目的要求 1、 2、 3、 熟悉冷、热疗法概述 掌握冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作 掌握热疗目的、禁忌证 教学重点 1、 冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作 2、 热疗目的、禁忌证 教学难点 1、 冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作 2、 热疗目的、禁忌证 《护理学根底》 北京大学医学出版社 主编尚少梅 教材 授课对象分析 授课对象为20XX级高职护理班，该班级学生已有前一个学期的护理学基 础，对护理程序及措施都有一定的了解。 板书，多媒体讲授法 启发式教学 教学方法 导课: 授课方法 学过程与内容及时间分配 情景结合 导课5min 冷疗应用的目 的及禁忌症 学过程与内容 及时间分配 情景结合 导课5min 冷疗应用的目 的及禁忌症 40min 冷疗法的应用 讲述40min 举例 热疗应用的目 的及禁忌症 40min 热疗法的应用 讲述30min 举例 小结5min 提问：以上情况应该怎样运用冷热疗法？ 1、 哪些情况可以运用冷疗法？ 2、 哪些情况可以运用热疗法？ 第节概论 冷热疗法是一种临床常用的物理治疗方法。利用低于或高于体 温的物质作用于人体外表，通过皮肤内大量神经末梢传导到大脑 皮质，反射性地引起皮肤和内脏器官血管收缩或扩张，从而改变 各系统的体液循环和新陈代谢活动，以到达目的。 1、皮肤冷热感受器传出途径：（1）通过交感神经来调节皮肤血管 收缩和汗腺的分泌（2）通过躯体神经改变从而改变骨骼肌的活 动和紧张度（3）通过内腺体的活动分泌调节机体的代谢水平。 二、 冷疗法的目的 减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4. 降低体温。 热疗法目的：1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深 部充血4.保暖与舒适。 三、 影响冷热疗法的因素：1、方式2、部位3、对象4、面积5、 时间6、环境温度差 四、 冷疗法的禁忌证 血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂 4.对冷过敏。 冷疗的禁忌部位 （1） 枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。 （2） 心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房 室传导阻滞。 （3） 腹部：以防腹泻。 （4） 足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性 冠状动脉收缩。 （5） 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 热疗法的禁忌证 1、 未明确诊断的急性腹痛 2、 面部危险三角区的感染 3、 各种脏器出血 4、 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内） 5、 恶性肿瘤 6、 其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎 症反响如牙龈炎、中耳炎、结膜炎（4）孕妇（5）金属移植物部 位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用。 第二节冷疗法的应用 、冷疗法的定义 冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身， 以收缩小血管，降低根底代谢率，减慢血液循环和降低血管的 通透性，从而到达止血、 止痛、消炎、退热的一种治疗方法。 冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴 1 ＞局部冷疗法： 冰袋的使用 【目的】降温、止血、镇痛、消炎。 【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应 冰帽的使用 ［目的】头部降温，预防脑水肿。 【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33°C左 右，不宜低于30°C,以防心室纤颤等并发症出现。 (3)冷碱 【目的】降温、止血、消炎。 【注意】3飞分钟更换一次敷布，持续15~20分钟 一、全身冷疗法 温水擦浴或乙醇擦浴 【目的】全身用冷，为高热患者降温。 【注意】 乙醇是一种挥发性的液体， 擦浴时在皮肤上迅速蒸发， 吸收和带走机 体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而 散热能力较强。 禁用于新生儿及血液病患者。 【擦拭顺序】 脱衣，擦拭两上肢 颈外侧一上臂外侧一手背 侧胸一腋窝一上臂内侧一手掌 擦拭背腰部、穿衣 脱裤、擦拭两卜肢、穿裤 骼骨一大腿外侧一足背 腹股沟一大腿内侧一内踝股下一胭窝一足踝 【注意】(1)头部置冰袋，足底置热水袋。 (2)每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。(3)擦浴 后30分钟测体温，假设降至39°C以下，撤去头部冰袋，体温绘制 于体温单上。 第三节 热疗法的应用 一、热疗法的定义 热疗￡是利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身， 以到达促进血液循环、消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方 法。 热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。 1、干热法：  热水袋的使用 【目的】保暖、解痉、