放射科危急值表格.pdf

“危急值”报告制度与流程 为进一步提高医疗质量， 保障医疗安全， 向临床科室提供准确的 诊断信息，特制定“危急值”报告制度。 一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某 检验（检查）结果值。如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最 佳抢救机会， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 尽可能挽救患者 生命。 二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影 像科【具体见附件】 。 三、 危急值“ ”报告程序 1、医技科室工作人员发现 危急值“ ”情况时，检查（验）者首先 要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标 本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有 误。 2 、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话 通知临床科室人员 危急值“ ”结果。根据检验科的特殊性，必要时应复 检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内， 应在报告单上注明 “已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科 室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况， 如果结果 与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师， 并有记录签名。 4 、医技科室建立《危急值报告记录表》 ，详细记录报告情况。记 录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项 目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。 5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相 符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留 取情况。必要时， 应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相 符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施， 必要时及时报告上级医 师或科主任。 6、主管医生或值班医生需 6 小时内在病程记录中记录接收到的 危急值“ ”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危 急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采 取紧急抢救措施。 四、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定 危急值“ ” 项目及 危急值“ ”范围需要更改或增减，请及时与医务部联系，以便更 加规范医院 危急值“ ”报告制度。 五、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作， 并定期 检查执行情况； 医院医务部、 护理部及门诊部定期检查和总结危急值 报告工作的执行情况， 重点追踪了解危重患者救治的变化， 或是否由 于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的 具体措施。 医技科室危急值报告项目表 一、检验科“危急值”的报告范围 项目 低值危急值 高值危急值 备注 血钾 (mmol/L) ≦2.8 ≧6.2 血钠 (mmol/L) ≦120 ≧ 160 血糖 (mmol/L) ≦2.8 ≧24.8 血钙 (mmol/L) ≦1.5 ≧3.5 肌酐（ Cr ）