心源性休克诊治.pptVIP

心源性休克临床治疗 AMI ? 发 生 时 ? 心 源 性 休 克 ? 治 疗 1. 所有发生心肌梗死的患者都应该寻找心源性休克进展的预测因子，尤其是对于 心率＞ 75 次 / 分并有心衰迹象者。 2. 无论胸痛发生后的间隔时间是多久，对于急性心肌梗死后继发的心源性休克都 应该进行冠脉造影检查，之后进行冠状动脉重建术，包括应用血管成形术或特殊 情况进行心脏搭桥术。 3. 继发于急性心肌梗死的心源性休克或可能发展为心源性休克的心梗患者应该收 入具备完整心脏支持的介入心脏学和心外科的专业治疗中心。 《 2015 法国 FICS 成人心源性休克治疗管理专家建议》 心源性休克临床治疗 心 脏 ? 外 科 治 ? 疗 与 ? 心 源 ? 性 ? 休 克 1. 成人主动脉瓣狭窄或二尖瓣功能不全所致的心源性休克，应及时更换瓣膜不可拖 延，如果有必要，手术应在 ECMO 条件下进行。 2. 成人二尖瓣功能不全所致的心源性休克，应立即（＜ 12 小时）行主动脉瓣内球 囊反搏并给以血管或心脏活性药物治疗来维持手术过程中循环的稳定。 3. 室间隔缺损的患者应转运至专业治疗中心并制定详细的手术计划。 4. 心外科手术后心源性休克的治疗中，可使用米力农或左西孟旦代替多巴酚丁胺。 5. 冠状动脉搭桥手术后可用左西孟旦作为术后心源性休克的一线用药。 《 2015 法国 FICS 成人心源性休克治疗